Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как диагностировать или исключить вялотекущий цирроз печени? — вопрос №1528266

Юрий, 61 год, мужской пол
23 апреля 2025 г. в 09:02
Здравствуйте. Мне 60 лет, мужчина. Уже четыре года врачи в рамках ОМС не могут поставить диагноз. Самочувствие плохое. Быстрая утомляемость, зуд кожи с утра и днем, сильно болят мышцы во всем теле раньше под нагрузкой, теперь и в покое, всевозможные анализы регулярно сдаваемые в норме, УЗИ ничего не показывает кроме жирового гепатоза. Пять лет назад регулярно пил. Как выявить цирроз или опровергнуть, помогите.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Сделать эластометрию печени. Выявляет степень развития соединительной ткани в печени — фиброз. 4-я стадия фиброза это цирроз.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Для более точной диагностики вялотекущего цирроза необходимо провести дополнительные методы обследования, поскольку УЗИ может не выявить начальные стадии заболевания. Рекомендуется выполнить эластографию печени (фиброскан), которая позволяет оценить степень фиброза, а также детальный биохимический анализ крови с определением уровня печеночных ферментов, билирубина, альбумина, а также коагулограмму. В некоторых случаях показана пункционная биопсия печени для подтверждения диагноза. Дополнительную пользу может принести консультация ревматолога или невролога для оценки мышечной боли, так как они могут быть связаны с системными заболеваниями или осложнениями, не выявляемыми при обычном обследовании печени. Также необходимо исключить другие причины кожного зуда, включая билиарные патологии и аллергические реакции. Обязательно следует рассмотреть возможность обращения в специализированный гепатологический центр для комплексного обследования и назначения адекватной терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подозрении на вялотекущий цирроз необходимо провести комплексное обследование, включая биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов, коагулограмму, фиброскан печени или эластографию для оценки степени фиброза, а также при необходимости биопсию печени. УЗИ может не выявлять цирроз на ранних стадиях, особенно если присутствует только жировой гепатоз. Рекомендуется обратиться к гепатологу для комплексного обследования и постановки точного диагноза.

Похожие вопросы
Что делать при боли и подозрении на цирроз печени?
Сергей, 51 год, мужской пол
26 мая 2025 г. в 20:35
Супруга болеет уже 7 месяцев, боли в области живота, сначала она лежала у нас в больнице г. Волжск, толком не чего не сделали, потом якобы у неё...
16 ответов
Может ли за месяц регулярного употребления алкоголя развиться алкогольный гепатит?
Аноним, 46 лет, женский пол
26 декабря 2024 г. в 23:49
Здравствуйте. После длительного периода частых встреч с друзьями и регулярного употребления шампанского по месяцу, хоть и не большими количеством, но...
2 ответа
Как лечить печень при жировом гепатозе и очаговом образовании?
Аноним, 39 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 01:59
Добрый день. У моего супруга по результатам УЗИ внутренних органов обнаружены гепатомегалия, диффузные изменения структуры печени, похожие на жировой...
2 ответа
Какие препараты применимы при большом камне в желчном пузыре и жировом гепатозе?
Аноним, 40 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 17:23
У меня большой камень в желчном пузыре размером 4,8 см и жировой гепатоз печени. Хотелось бы узнать, какой препарат можно принимать для поддержки...
2 ответа
Нужно ли стационарное лечение при повышенных АЛТ и АСТ и подозрении на цирроз печени?
Аноним, 70 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 12:37
У моей 70-летней матери повышены показатели АЛТ и АСТ в крови. Она не жалуется на проблемы с желудочно-кишечным трактом, иногда ощущает тяжесть в...
2 ответа
Может ли портальная гипертензионная гастропатия указывать на цирроз печени?
Эля, 45 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 13:56
Портальная гипертензионная гастропатия с атрофическим компонентом С-1 (по Kimura-Takemoto). Бульбит. Скажите пожалуйста, я так поняла, что у меня...
1 ответ
Что значит жировой гепатоз?
Аноним, 43 года, женский пол
08 августа 2023 г. в 20:20
У меня возникло чувство распирания в области желудка. По результатам УЗИ печени у меня обнаружили размеры левой доли 100 мм, правой 140 мм, структура...
2 ответа
Какие анализы нужны для проверки состояния печени?
Аноним
06 мая 2021 г. в 11:43
Здравствуйте! У меня был случай с ножевым ранением, после которого я узнал, что у меня жировой гепатоз. Какие анализы мне стоит сдать для проверки...
2 ответа
Как уточнить диагноз при жировом гепатозе?
Аноним
09 мая 2022 г. в 16:32
Здравствуйте! Мне 52 года, и по результатам УЗИ у меня диагностирован жировой гепатоз 2 степени. Позже было отмечено увеличением печени и признаки...
2 ответа
Как отличить алкогольный фиброз от жирового гепатоза?
Константин, 29 лет, мужской пол
06 февраля 2021 г. в 21:36
Здравствуйте уважаемый доктор! Очень надеюсь на вашу помощь. Мне 29. У меня АБП. В августе был сильный запой 20 дней. До этого в год 2, 3 запоя на...
2 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Ростов-на-Дону
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6794 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Ростов-на-Дону
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    4157 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Ростов-на-Дону
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут