Как подтвердить тромбоз глубоких вен при отеке и болях в голени? — вопрос №1602189

Лимфостаз левой голени и сопутствующий отек с болями могут быть симптомами тромбоза глубоких вен (ТГВ), особенно у пожилых пациентов. ТГВ сопровождается образованием тромба в глубоких венах ног, что приводит к нарушению оттока крови, отеку, боли и гиперемии. Дифференцировать лимфостаз от ТГВ важно, так как лечение существенно отличается и при ТГВ есть риск тромбоэмболии легочной артерии. Необходимо срочно провести дополнительные обследования, включая дуплексное ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей для подтверждения или исключения тромбоза. В случае подтверждения показана немедленная антикоагулянтная терапия под контролем врача. До установки диагноза отдых и приподнятое положение ноги улучшат венозный отток, но прием антикоагулянтов должен быть строго по назначению. Обратитесь в сосудистый центр или к флебологу для проведения необходимой диагностики и начала лечения. Незамедлительное вмешательство поможет избежать серьезных осложнений.

Отек и боли в левой голени у женщины 84 лет действительно могут быть признаком тромбоза глубоких вен (ТГВ), особенно учитывая возраст и повышение риска сосудистых осложнений. Однако нельзя ограничиваться только предположением о лимфедеме или лимфостазе – необходимо срочно дифференцировать эти состояния. Помимо дуплексного ультразвукового сканирования вен, которое действительно является ключевым методом диагностики ТГВ, рекомендую также оценить общее состояние пациента, наличие факторов риска (мобилизационный режим, сопутствующие заболевания, предыдущие тромбозы, онкологические заболевания). Важно провести лабораторные тесты: уровень д-димера – для оценки свертываемости крови, общий анализ крови и коагулограмму. Если ТГВ подтверждается, необходима немедленная госпитализация и начало антикоагулянтной терапии под контролем врача-гематолога, желательно в условиях сосудистого центра. Современные антикоагулянты, включая прямые пероральные антикоагулянты, работают эффективно и имеют меньшую вероятность осложнений. Кроме того, рекомендуем консультацию кардиолога, чтобы исключить осложнения со стороны сердца, а также физиотерапевтические методы для улучшения венозного оттока после стабилизации состояния. Профилактика посттромботического синдрома требует длительного наблюдения и реабилитации. До постановки точного диагноза обеспечьте покой, приподнимите конечность и воздержитесь от массажа или физического напряжения. Необходимо исключить тромбоэмболию легочной артерии, так как при отсутствии лечения возможен летальный исход. Поэтому самостоятельное лечение недопустимо! Срочно обратитесь в специализированное медучреждение.