Симферополь
Вопрос закрыт

Связаны ли мои симптомы с повышенными онкомаркерами? — вопрос №349123

Светлана, 36 лет, женский пол
17 ноября 2019 г. в 07:34
Здравствуйте. В течение 25 лет страдаю неидеально компенсированным сахарным диабетом 1 типа (на инсулинотерапии), есть лишний вес (ИМТ 29,9), люблю вкусно поесть (хотя овощей и фруктов ем немало), не курю, не пью алкоголь. Решила сдать анализы в Хеликсе на онкомаркеры (Са 125, РЭА, Са 15-3, Са 19-9). РЭА - 3,3 (норма до 3,8), повышен Са 15-3 до 32 (норма до 25).Пересдала в инвитро: Са-15-3 - 24,6 (норма до 31), зато сдала Са 19-9 - повышен до 47 (норма менее 37). Уже много лет беспокоит дискомфорт в животе (периодически боли, то запоры, то учащение стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, метеоризм и др), который связывала с когда-то поставленным синдромом раздраженного кишечника. Ежегодно делаю ФГДС, УЗИ всех органов (в т.ч. брюшная полость, грудь). Прекрасно понимаю, что для скрининга эти онкомаркеры не используются, сдала кал на скрытую кровь (Colon View): увы, анализ положительный - гемоглобин-положительно, гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс- отрицательно. Также сдала кал на я/л: Blastocystis hominis обнаружены цисты (4 в поле зрения). Между всем этим может быть связь? Или в этом только колоноскопия поможет разобраться?
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Бластоцисты не вызывают таких болезней, максимум расстройства пищеварения.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Дискомфорт в животе и изменения в стуле действительно могут иметь отношение к повышению онкомаркеров, однако, как правильно отметил коллега, их повышение не является специфичным признаком рака и может отражать воспалительные или инфекционные процессы. Дополнительно к уже проведённым исследованиям, следует учитывать возможное влияние дисбиоза кишечника, особенно в свете обнаружения Blastocystis hominis, который может вызывать симптоматику раздражённого кишечника и усиливать воспаление. Рекомендуется также провести анализ микрофлоры кишечника и оценить необходимость противоинфекционной терапии. Важно не ограничиваться только колоноскопией, а провести комплексное обследование: консультацию гастроэнтеролога с применением эндоскопии и возможно КТ органов брюшной полости для исключения структурных изменений. Одновременно особое внимание стоит уделить контролю диабета и коррекции веса, поскольку метаболические нарушения могут усугублять состояние желудочно-кишечного тракта и влиять на результаты лабораторных тестов. Только полное комплексное обследование позволит установить точную причину симптомов и повысить эффективность терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы действительно могут быть связаны с выявленными изменениями, но необходимо учитывать ряд важных аспектов. Повышение уровня онкомаркеров, таких как СА 15-3 и СА 19-9, не является специфичным признаком рака и может наблюдаться при различных доброкачественных состояниях, в том числе воспалительных процессах и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Учитывая длительный анамнез сахарного диабета 1 типа и наличие избыточного веса, а также симптомы со стороны кишечника (болезненные ощущения, нарушения стула, метеоризм), описанные Вами, вероятность наличия воспалительных или функциональных заболеваний кишечника высока. Положительный анализ кала на скрытую кровь указывает на возможность кровотечения в пищеварительном тракте, которое требует более тщательного обследования. Обнаружение Blastocystis hominis в калообследовании также может вызывать или усугублять желудочно-кишечные симптомы. В вашем случае ключевым обследованием для исключения серьезных заболеваний, включая онкологию, является колоноскопия, которая позволит визуально оценить слизистую толстой кишки, выявить очаги воспаления, опухоли или полипы, взять биопсии для гистологического исследования. Рекомендуется пройти колоноскопию в ближайшее время, а также продолжить наблюдение и лечение у гастроэнтеролога. Следует продолжить контроль сахарного диабета и поддерживать оптимальный уровень гликемии. Важно не пугаться повышения некоторых маркеров и не делать выводов до полного обследования. Обратитесь к врачу-гастроэнтерологу для комплексного обследования и назначения адекватной терапии.

Похожие вопросы
Как подготовиться к колоноскопии при диабете 2 типа?
Аноним, 69 лет, женский пол
17 июня 2024 г. в 17:58
Здравствуйте! Моя мама, 69 лет, страдает диабетом 2 типа и принимает метформин и диабетон. Ей назначили колоноскопию из-за болей в животе. В ходе...
2 ответа
Какие обследования нужны после обнаружения образования в слепой кишке?
Аноним, 62 года, мужской пол
15 октября 2023 г. в 13:42
Здравствуйте! В результате УЗИ у меня нашли образование в слепой кишке. Я не чувствую никаких изменений в организме, не теряю вес, нет слабости, стул...
2 ответа
Какое обследование нужно для исключения онкологии кишечника?
Аноним
05 марта 2022 г. в 12:48
Здравствуйте, какое обследование мне нужно пройти для исключения онкологии кишечника? Я проходил ФГДС, и все в норме, но у меня нет аппетита уже 4...
2 ответа
Как справиться с высоким давлением при приёме Лавакола?
Аноним, 78 лет, женский пол
03 сентября 2023 г. в 11:31
У бабушки 78 лет, страдающей от сахарного диабета 2 типа и гипертонической болезни, возникли проблемы с давлением и запорами после начала приёма...
2 ответа
Какова вероятность заболевания болезнью Крона?
Алексей, 35 лет, мужской пол
08 октября 2024 г. в 01:09
Добрый день. Начал беспокоить стул светло-желтого цвета, особенно после приема жирной пищи. Иногда жидкий.периодически стул восстанавливается. Бывает...
4 ответа
Как избежать операций при лечении эндометриоза?
Юлия, 48 лет, женский пол
09 ноября 2023 г. в 14:48
В 2021г была операция-удаление полипа и чистка . Сейчас :эндометриоз и ,возможно,еще операция. Потом КОК . Хотелось бы очень остановить череду...
2 ответа
Что может вызывать нерегулярный стул после кесарева сечения?
Инна, 32 года, женский пол
31 января 2023 г. в 18:44
Здравствуйте.Спустя 3 мес после родов (кесарево ),случился снова(такое происходит уже года 2-3 где то)позыв стула днём после приема пищи через минут...
3 ответа
Что может вызвать частый кашицеобразный стул и боль в копчике?
Виталий, 43 года, мужской пол
08 июля 2022 г. в 04:52
Здравствуйте, проблема такая у меня стул в день от 3 до 6 раз, стул от кашицеобразного до нормального всегда разный, но чаще кашицеобразный, цвет тоже...
3 ответа
Нужна ли колоноскопия после ректороманоскопии?
Ольга, 32 года, женский пол
12 августа 2019 г. в 02:44
Скажите пожалуйста, нужно ли делать колоноскопию, если врач-проктолог при ректороманоскопии не обнаружил ничего? В течение года беспокоил сильный...
4 ответа
Что делать с пневматозом кишечника и необходимостью колоноскопии?
Валентина, 59 лет, женский пол
04 марта 2018 г. в 09:09
Здравствуйте,Юрий Евгеньевич.Плавки пачкаются калом.Кровяных примесей никогда не было.Выраженный пневматоз кишечника присутствует.Вы не сказали...
3 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Симферополь
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6844 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Симферополь
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    4466 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Симферополь
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3151 ответ
Ответим за 17 минут