Нужна ли колоноскопия после ректороманоскопии? — вопрос №323891

Здравствуйте! Явных показаний нет.

Процедура не столь страшна. Колоноскопия, вероятнее всего, ничего не покажет, но снимет тревожность "а что, если". Обратите внимание на зуд в анальном проходе - возможно, это анальная трещина.

Ректороманоскопия позволяет оценить состояние лишь конечного отдела прямой кишки, тогда как колоноскопия диагностирует всю толстую кишку. В вашем случае, учитывая нормальные результаты ректороманоскопии и отсутствие выраженных симптомов, указывающих на колононекроз, необходимость колоноскопии не является однозначной. Однако изменения стула, зуд в анальной области и наличие редких кровянистых выделений требуют тщательного наблюдения. Пациенту с хроническим холециститом и хроническим гастритом рекомендовано комплексное обследование функционального состояния желудочно-кишечного тракта, возможно проведение повторного фгдс с биопсией для исключения атрофических изменений или дисбактериоза. Стоит также рассмотреть консультацию гастроэнтеролога и диетолога для коррекции питания и симптоматической терапии. Кроме того, консультация колопроктолога по поводу анализа анального канала с использованием аноскопии или эндоскопии с хромоскопией может выявить малозаметные патологии, вызывающие зуд и кровь. Методика колоноскопии достаточно инвазивна и требует подготовки, поэтому назначается при явных показаниях или при прогрессии симптомов. При стабильном состоянии и отсутствии нарушения общего самочувствия можно отложить колоноскопию с контролем симптомов и плановыми обследованиями. Для улучшения качества жизни рекомендуются рекомендации по улучшению режима питания (исключение раздражающих продуктов, увеличение потребления клетчатки), коррекция микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков и ферментных препаратов, а также применение препаратов, улучшающих желчеотток. Обратите внимание на возможную чувствительность к определённым продуктам и стрессовому факторам, влияющим на моторику кишечника. В случае ухудшения состояния, нарастания диареи, усиления боли или новых тревожных симптомов проведение колоноскопии становится более оправданным для исключения воспалительных или опухолевых процессов толстой кишки.

Если при ректороманоскопии не выявлено патологий, а симптомы не указывают на заболевания толстой кишки, колоноскопия в данном случае не является обязательной. Однако, учитывая изменения стула, наличие зуда и редких кровянистых выделений, а также желание исключить более глубокие патологии, консультация гастроэнтеролога с обсуждением необходимости колоноскопии целесообразна. Колоноскопия – информативный, но инвазивный метод, применяемый при определённых показаниях; если симптомы ухудшаются или сохраняются, обследование стоит провести для исключения заболеваний толстой кишки.