Что может вызывать нерегулярный стул после кесарева сечения? — вопрос №841171

Могу посоветовать повторить колоноскопию с биопсией минимум из 3 отделов кишечника. Даже при нормальном внешнем виде кишки возможно воспаление, которое видно только под микроскопом. Так и называется - микроскопический колит. На его вероятность указывает повышенный кальпротектин.

Нерегулярный стул и повышенный уровень кальпротектина у вас могут быть связаны с воспалительным процессом в кишечнике, даже если колоноскопия не выявила выраженных изменений. Скрытая кровь в стуле может появляться из-за микротравм или трещин, особенно учитывая вашу историю. Функциональные расстройства, как синдром раздраженного кишечника, тоже могут проявляться изменениями стула после еды и сопровождаются газообразованием. Жёлчь, попадающая в кишечник, может раздражать слизистую, вызывая позывы к дефекации. Ваши симптомы требуют комплексного наблюдения с гастроэнтерологом, возможно, дальнейших исследований и коррекции терапии, учитывая беременность, грудное вскармливание и психоэмоциональное состояние. Важно не тревожиться из-за симптомов и продолжать консультации с профильными специалистами.

Ваши жалобы на позывы стула после еды и высокие показатели кальпротектина вместе с положительным тестом на скрытую кровь могут указывать на присутствие какого-либо воспалительного процесса, даже если колоноскопия и ФГДС не выявили видимых изменений. Особенно учитывая, что у вас был хронический синдром раздраженного кишечника, возможно, к нему наложилось раздражение слизистой из-за желчных кислот, которые, вероятно, попадают в кишечник в большем количестве, чем должны. Также учитывая прежние трещины анального канала, возможны микротравмы, влияющие на скрытую кровь. Важно рассмотреть консультацию с иммунологом или гастроэнтерологом по поводу проведения дополнительных исследований, таких как капсульная эндоскопия или повторное эндоскопическое исследование с прицельной биопсией слизистой для уточнения природы воспаления. Возможно, стоит изучить влияние эмоционального состояния и стресса на деятельность кишечника, поскольку они часто усугубляют СРК и функциональные нарушения. Также не исключено влияние грудного вскармливания и гормональных изменений после родов на моторику кишечника. Предлагаю обсудить возможность назначения противовоспалительной терапии с минимальными побочными эффектами, а также включение пробиотиков и диетотерапии с ведением дневника питания для выявления провоцирующих продуктов. Необходимо продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и, при необходимости, обратиться к колопроктологу для оценки состояния анального канала. Ваше беспокойство понятно, но важно сохранять спокойствие и системно подходить к обследованиям и лечению.