Вопрос закрыт

Какие альтернативы глюкокортикостероидам при лечении подострого тиреоидита? — вопрос №1557981

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 38 лет, женский пол
21 мая 2025 г. в 00:46
Здравствуйте, два месяца назад столкнулась с проблемой воспаления щитовидной железы, в декабре очень сильно болела ОРВИ, осложнение: гайморит и воспаление горла, как мне объяснили, инфекция стала причиной болезни щз. Была у двух врачей. Один врач сразу назначил преднизолон по 6 таб в день с уменьшением дозировки по 0,5 каждые 10 дней, курс 3 месяца + эгилок. Побоявшись его принимать из-за большого количества противопоказаний, обратилась к другому врачу, назначение НПВС мелоксикам 7,5 мг 2 р/д, + блокатор эгилок, затем мелоксикам заменен на Напроксен по 500 дважды в день. Промежуточный итог: ЩЗ увеличена, боль не проходит и вся симптоматика тоже. Из симптомов: увеличение щз, боль в шее, ломота в мышцах, учащенное сердцебиение, иногда до 120, чувство жара, потливость, нервозность, суетливость, головокружение и шум в ушах. Подскажите пожалуйста, какие есть ещё варианты лечения подострого тиреоидита, кроме лечения глюкокортикостеоридами? Мой возраст 38, вес 51, рост 164. Почти всю беременность с 3 месяцев принимала л-тироксин (Ттг 5,4), роды в мае 2024 г.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Подострый тиреоидит подлежит лечению глюкокортикостероидами, если он имеет среднюю или выше тяжесть (то есть имеет клинические проявления, например, в виде учащения пульса или нарушений сердечного ритма) или если первичное лечение НПВП не было эффективным (в течение 3-7 дней не купиррвана боль в области шеи). Таким образом, в подобной ситуации показано лечение преднизолоном. 30 мг/сутки — это средняя лечебная доза препарата, и для неё уже запланировано плавное снижение, что позволит аккуратно завершить терапию в последующем. Но можно обсудить с лечащим врачом более быстрое снижение, если будет получен хороший ответ на терапию.

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

*в течение 3-7 дней не купирована боль

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям подострый тириоидит лечат гормонами. Тахикардия, потливость и все ваши жалобы это признаки поражения щитовидной железы. Вам необходимо адекватное эффективное лечение, других доказанных эффективных методов нет. Да в инструкции много побочек описано, но это лишь говорит о том, что препарат хорошо изучен. Иногда без глюкокортикостеройдов не обойтись, это ваш случай. Не усугубляйте свое состояние, начните лечение.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Подострый тиреоидит согласно клиническим рекомендациям лечится глюкокортикостероидами, в средней дозе 30мг в сутки, при отсутствии своевременного лечения болезнь чревата осложнениями. Не переживайте и не бойтесь, потому как короткие курсы кортикостероидов не дают системных эффектов на организм.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, подострый тиреоидит лечат ГКС- это стандартная схема лечения основанная на клинических рекомендациях. 30мг- среднетерапевтическая доза, с постепенным снижением. Все Ваши симптомы: потливость, сердцебиение, нервозность от неадекватного лечения и будут только нарастать. Не затягивайте с лечением.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! В официальной медицине лечат только гормонально. При отсутствии лечения симптомы будут прогрессировать.

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте. При подостром тиреоидите, согласно клиническим рекомендациям, гормональная терапия является основным методом лечения. Ваши симптомы, включая тахикардию и потливость, типичны для этого заболевания. Вам показано эффективное лечение, и на данный момент гормоны — единственный метод с доказанной эффективностью. Несмотря на наличие побочных эффектов, указанных в инструкции, это свидетельствует о хорошей изученности препарата. В вашем случае, применение глюкокортикостероидов необходимо. Рекомендую не откладывать начало лечения, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

Похожие вопросы
Что означает повышение ТТГ и анти-ТПО при многоузловом зобе и нужно ли начинать Л-тироксин?
Пациент, 41 год, женский пол
23 июля 2025 г. в 19:46
Здравсивуйте! Несколько лет назад на УЗИ сказали, что у меня много узловой зоб, ни одного живого места нет в щитовидка, но гормоны всегда были в...
2 ответа
Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз при ХАИТ?
Пациент, 51 год, женский пол
23 июля 2025 г. в 12:20
Здравствуйте. У меня ХАИТ. Первичный гипотиреоз. Пью эутирокс 75 мкг ½таблетки уже лет 10. Много лет пила клайру. Уже 2 года не пью. По результатам...
10 ответов
Острый или подострый тиреоидит и необходимость лечения преднизолоном при грудном вскармливании?
Аноним
18 марта 2025 г. в 17:47
После родов прошло 3 месяца, продолжаю кормить грудью. Появились боли в суставах, утренняя скованность, боль при наступании на стопы, которая позже...
2 ответа
Может ли повторяться подострый тиреоидит и можно ли снизить дозу Преднизолона?
Аноним, 38 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 15:29
Здравствуйте, у меня в январе впервые заболела щитовидная железа с повышением температуры до 38 градусов. Врач-эндокринолог поставил диагноз подострый...
2 ответа
Нужно ли начинать прием преднизолона при подостром тиреоидите?
Екатерина, 35 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 08:37
Была на консультации у эндокринолога. Поставили под вопросом подострый тереодит назначили налгизин. Прикрепляю анализы с разницей в несколько дней....
3 ответа
Есть ли альтернативы гормональной терапии при подостром тиреоидите?
Диана, 33 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 16:58
Здравствуйте! У меня никогда не было проблем с щитовидной железой. После травмы копчика и позвонка над копчиком (падение со сноуборда 26.01) на...
4 ответа
Что делать при повышенном ТТГ на высокой дозировке Эутирокса?
Софья, 28 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 21:49
Здравствуйте! У меня в анамнезе ДТЗ, пройдено лечение радиойодом в крупной дозировке в 2021 г. После этого никак не могу ттг в норму привести. В норме...
1 ответ
Почему не помогают НПВС при подостром тиреоидите?
Аноним, 35 лет, женский пол
26 декабря 2024 г. в 23:27
У меня поставили диагноз подострый тиреоидит, однако НПВС не дают нужного эффекта. Уже месяц держится субфебрильная температура, анализы в норме, но...
2 ответа
Каковы шансы на развитие стойкого гипотиреоза?
Аноним, женский пол
26 марта 2023 г. в 15:53
Я переживаю о том, что может развиться стойкий гипотиреоз после подострого тиреоидита. У меня высокий уровень СОЭ и с-реактивного белка, воспаление в...
2 ответа
Каковы результаты моих анализов и УЗИ щитовидной железы?
Ольга, 32 года, женский пол
18 октября 2020 г. в 19:16
На передней части горла появилось уплотнение, при пульпации есть лёгкие болевые ощущения, решила сдать анализы и сделать узи ЩЖ. Запись к...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    492 ответа
Ответим за 17 минут