Как лечить частые подагрические приступы при неэффективности аллопуринола? — вопрос №1573071

При повторяющихся приступах подагры важно пересмотреть лечение с врачом-ревматологом. Возможно, необходим корректировка дозы аллопуринола, добавление противовоспалительных препаратов и соблюдение диеты с ограничением продуктов, богатых пуринами. Необходимо также исключить факторы, провоцирующие обострения. Рекомендуется обратиться к специалисту для комплексной оценки и подбора оптимальной терапии.

Обострение подагры, продолжающееся на протяжении полутора месяцев с повторяющимися приступами, требует пересмотра всей схемы лечения. Одного колхицина и аллопуринола в таких случаях может быть недостаточно. Важно оценить дозу аллопуринола и, возможно, провести постепенное её увеличение под контролем уровня мочевой кислоты в крови. Кроме того, стоит рассмотреть добавление противовоспалительных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды, особенно если колхицин неэффективен. Диетические рекомендации обязательны: уменьшение потребления продуктов, богатых пуринами (красное мясо, морепродукты, бобовые), отказ от алкоголя, особенно пива и крепких напитков. Обязательно убедиться, что нет сопутствующих заболеваний, способствующих повышению уровня мочевой кислоты (например, нарушения функции почек, метаболический синдром). Полезно также проконсультироваться с диетологом для разработки индивидуальной программы питания. При длительных и частых обострениях следует обратиться к ревматологу для комплексной оценки и, при необходимости, дополнительной терапии. Возможно, стоит провести расширенный лабораторный и инструментальный контроль, чтобы исключить другие причины воспаления суставов. Не стоит игнорировать рекомендации по образу жизни: снижение массы тела, регулярная умеренная физическая активность и отказ от стрессов способствуют улучшению состояния при подагре.