Как справиться с сильной болью при подагрическом артрите? — вопрос №563136

Боли при подагрическом артрите могут быть чрезвычайно сильными, особенно если уже наблюдаются частые приступы на фоне терапии аллопуринолом и строгой диеты. Аллопуринол направлен на снижение уровня мочевой кислоты, но его эффект проявляется со временем и не купирует острый приступ. Курсовое применение кортикостероидов и НПВС должно проводиться под контролем ревматолога, поскольку вопросы дозировок и совместимости с другими препаратами (аспирин, клопидогрел) требуют тщательного анализа. Непрерывное или многократное применение кортикостероидов без правильной схемы и контроля может привести к нежелательным побочным эффектам и ухудшению клинической картины. Рекомендую срочно обратиться к ревматологу для оценки текущей терапии, возможного назначения колхицина или внутривенных форм препаратов, которые в условиях стационара способны быстро облегчить состояние. Дополнительно полезно обследоваться у нефролога, поскольку почечная функция и уровень мочевой кислоты должны тщательно контролироваться. Важно соблюдать не только диету и исключать алкоголь, но и следить за гидратацией, ведь обезвоживание усугубляет приступ. Рандомизированные исследования показывают, что комбинированный подход с контролем воспаления, коррекцией обмена мочевой кислоты и вниманием к сопутствующим заболеваниям — единственный способ добиться долгосрочного облегчения.

При тяжелых приступах подагрического артрита необходимо срочно обратиться к ревматологу для коррекции лечения. Аллопуринол снижает уровень мочевой кислоты, но не уменьшает боль при остром приступе. Для купирования боли и воспаления применяются непрерывные курсы кортикостероидов (например, метипред), а также колхицин или НПВС в максимально переносимых дозах, если нет противопоказаний. Кардиолог не всегда имеет опыт ведения подагры, поэтому важно получить консультацию ревматолога, чтобы подобрать правильную схему терапии. Возможно, потребуется комбинированное лечение и временная госпитализация для внутривенных препаратов. Диета и отказ от алкоголя — правильное решение, но без адекватного медикаментозного контроля боли и воспаления состояние может ухудшаться. Обязательно обсудите с ревматологом возможность изменения терапии и дополнительных методов облегчения состояния.