Почему задержка месячных и стоит ли принимать Дюфастон при миоме? — вопрос №1441913

Отсутствие менструаций более 3 месяцев у женщины 49 лет, сопровождающееся утолщением эндометрия 19 мм, и наличие множественной миомы матки, требует внимательного и взвешенного подхода. Толстый эндометрий при отсутствии регулярного кровотечения может свидетельствовать о дисбалансе гормонов и угрозе гиперплазии, что нуждается в коррекции. Розовые жидкие выделения — это обычно признак начала отторжения эндометрия, но если они не переходят в полноценное менструальное кровотечение, возможно неполное отторжение или недостаточная контракция матки, а также влияние миомы, которая может нарушать нормальный процесс менструаций. Приём дюфастона (гестагена) часто используется для вызова искусственной менструации и нормализации гормонального фона, но при наличии миомы существует опасение усиления кровотечения и роста опухоли. Отказ от процедуры расширения и выскабливания (РДВ) понятен, так как это инвазивная методика и связано с риском. Рекомендуется: 1. Следить за характером выделений и контролировать интенсивность кровотечения. 2. Проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом для оценки гормонального статуса (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ). 3. Рассмотреть возможность назначения гестагенов (дюфастон) под контролем врача, так как это поможет вызвать менструацию и предотвратить гиперплазию эндометрия. 4. При усилении кровотечения или появлении болей обратиться за экстренной помощью. 5. Планировать динамический мониторинг миомы и эндометрия с помощью УЗИ и возможно гистероскопии. Таким образом, если отказываться от приёма дюфастона из-за страха кровотечения, ситуация может усугубиться. Приём лекарства под наблюдением врача целесообразен для снятия риска осложнений. Необходимо не откладывать повторное обследование и при необходимости обратиться за профессиональной помощью.

Толщина эндометрия в 19 мм у женщины в 49 лет без полноценного менструального кровотечения может указывать на гормональный дисбаланс и риск развития гиперплазии эндометрия. Это связано с тем, что при недостатке прогестерона, даже при наличии относительно высокой толщины эндометрия, происходит недостаточное отторжение слизистой и отсутствие полноценного менструального кровотечения. Розовые жидкие выделения свидетельствуют о начале отторжения, но неполное или нерегулярное кровотечение может быть обусловлено наличием миомы и изменённой сократительной способностью матки. Приём Дюфастона, который содержит гестаген, помогает стабилизировать эндометрий и вызвать менструацию, тем самым снижая риск прогрессирования гиперплазии. Однако важна осторожность, учитывая миому и риск усиления кровотечения, именно поэтому препарат должен назначаться под контролем врача с регулярным мониторингом состояния. В дополнение к уже рекомендуемым обследованиям и наблюдению, стоит обратить внимание на проведение гистероскопии с возможным прицельным биопсией эндометрия для уточнения состояния слизистой и исключения предраковых изменений или других патологий. Также целесообразно обсудить с лечащим врачом варианты лечения миомы, включая современные немедикаментозные методики (например, эмболизацию маточных артерий), которые могут помочь уменьшить размер миомы и нормализовать менструальный цикл без хирургического вмешательства. Таким образом, при подобных симптомах нельзя игнорировать ситуацию или пытаться самостоятельно принимать препараты. Необходимо своевременное комплексное обследование и лечение у гинеколога-эндокринолога и при необходимости привлечь гинеколога-хирурга для выбора оптимальной терапии.