Почему возникают трудности с глотанием и как их лечить? — вопрос №1529388

Комплексная клиническая картина, которую вы описываете, действительно требует тщательного и всестороннего подхода. Трудности с глотанием, особенно усиливающиеся к вечеру, с ощущением непроходимости пищи, а также наличие симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эрозивного гастрита, эзофагита и дуоденогастрального рефлюкса указывают на необходимость специализированного обследования. Выполнение рентгена пищевода с барием важно для оценки структуры пищевода, выявления стриктур, дивертикулов или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, что может объяснять затруднения глотания. Для проведения исследования необходимо предварительно сдать анализы, включая контроль функции почек. Продолжайте лечение, соблюдайте диету, избегая раздражающих пищевых продуктов, и принимайте препараты по назначению гастроэнтеролога. Помимо этого, учитывая выраженные панические атаки и страхи, имеет смысл обратиться к психотерапевту для коррекции тревожных состояний, что может уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. В дополнение к перечисленному специалисту хочу предложить провести манометрию пищевода — исследование моторики, которое позволит оценить функциональное состояние мышц пищевода и выявить возможные нарушения перистальтики. Если манометрия покажет гипотонию или спазмы пищевода, возможно назначение специфической медикаментозной терапии или физиотерапии. Также рекомендую обратить внимание на коррекцию микрофлоры кишечника и работу поджелудочной железы с помощью пробиотиков и ферментных препаратов по согласованию с врачом. Важно избегать самостоятельной отмены назначенных лекарств, а также пройти дополнительную консультацию гастроэнтеролога и терапевта для динамического контроля состояния и корректировки лечения. При усилении симптомов и ухудшении самочувствия необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

У вас сложная клиническая картина с нарушением глотания и пищеварения, включающая эзофагит, гастрит с эрозиями и дуоденогастральный рефлюкс, что требует комплексного обследования. Для уточнения причины затруднений с глотанием и исключения стриктур или грыжи пищевода необходимо выполнить рентген с барием по направлению терапевта и после оценки функции почек. Вам важно продолжить наблюдение у гастроэнтеролога и терапевта, соблюдать назначенную диету и лечение, а также обсудить возможность реабилитации пищевода и причины панических реакций с психотерапевтом. Лечение должно быть комплексным и под контролем специалистов, самостоятельные отмены препаратов и соблюдение режима ухудшают состояние.