Почему возникают странные ощущения и боль в правом подреберье с отрицательными результатами на гепатиты? — вопрос №1527111

Описанные вами симптомы и данные обследований действительно больше свидетельствуют о состоянии поджелудочной железы и желчного пузыря, чем о вирусном гепатите. Появление необычных ощущений и боли в правом подреберье с иррадиацией в лопатку может быть связано с нарушениями оттока желчи из-за деформации шейки желчного пузыря, а также воспалением или дисфункцией поджелудочной железы. Отрицательные серологические тесты и нормальные показатели АЛТ и АСТ подтверждают отсутствие активного воспаления печени и делают диагноз активного гепатита маловероятным. Поствакцинальный иммунитет эффективно защищает вас от вируса гепатита В, и оккультные формы заболевания в вашем случае крайне редки и маловероятны. При наличии клинических показаний, таких как ухудшение симптомов или повышение печёночных ферментов, можно рассмотреть проведение ПЦР на ДНК вируса гепатита В, но на данный момент это не обязательно. Для уточнения причин боли и дискомфорта следует продолжить наблюдение у гастроэнтеролога, а также привлечь терапевта для оценки факторов, таких как лишний вес и гипертония, которые могут влиять на общее состояние и усугублять симптомы. Дополнительно рекомендую обратить внимание на комплексное обследование пищеварительной системы, включая гастроскопию для исключения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, а также консультацию эндокринолога для оценки метаболического статуса. Важно также выстроить режим питания с уменьшением жиров, алкоголя и продуктов, вызывающих желчную дисфункцию, и контролировать артериальное давление, что положительно скажется на вашем состоянии.

Ваши жалобы и данные обследований скорее указывают на проблемы с поджелудочной железой и желчным пузырем, а не на активный гепатит В или С, учитывая отрицательные результаты серологии и нормальные показатели АСТ и АЛТ. Поствакцинальный иммунитет при гепатите В означает, что вы защищены от вируса. Оккультная форма ВГВ крайне редка и маловероятна при ваших данных. ПЦР на ДНК ВГВ можно рассмотреть при наличии клинических показаний, но на данном этапе это не является необходимым. Рекомендуется продолжить наблюдение и провести консультацию гастроэнтеролога для оценки и коррекции состояния поджелудочной железы и желчевыводящих путей.