Вопрос закрыт

Почему возникают приступы удушья при глотании слюны и наклоне головы? — вопрос №1507892

Аноним, 41 год, женский пол
07 апреля 2025 г. в 14:38
Здравствуйте. Уже два года, когда я наклоняю голову вниз и одновременно глотаю слюну, у меня возникают приступы удушья, при которых не могу дышать ни носом, ни ртом, словно слюна попадает не туда. Эти приступы длятся около 15 секунд, и однажды, когда я подняла руки вверх, состояние улучшилось быстрее. Два месяца назад у меня был период, когда я не могла глотать, а во рту постоянно ощущалась сладость, при этом уровень гликированного гемоглобина в норме. Невролог назначил дневные антидепрессанты из-за летних головокружений, я принимала их месяц, но симптомы остались. Мануальный терапевт поставил Атлант на место, и головокружение, связанное с защемлением слева, прошло. Недавно по результатам ФГДС поставили диагноз ГЭРБ, хотя изжоги у меня нет, есть постоянная отрыжка и иногда кислая отрыжка, но это бывает редко. У меня есть загиб желчного пузыря, я пила Идоприд, Хилинзим и Фосфалюгель, на фоне которых тоже случался приступ удушья. У меня диагностирована эмфизема, отдышки нет. В 2020 году был травматический пневмоторакс, после его разрешения ночью иногда были приступы удушья, которые потом прекратились сами. Я сдавала анализ на непереносимость лактозы - он показал сомнительный результат (СТ), потому что после творога начинался кашель, хотя масло, сыр ем нормально, мороженое тоже, иногда бывает покалывание в горле. Проверялась на аллергию на молочные продукты, аллергии не выявлено. Эозинофилы в общем анализе всегда немного повышены. Когда я ела творог, все тело зудело, после курса бактериальных препаратов зуд прошёл. Имуноглобулин на аллергены не показал реакции, но в 2020 году анализ крови на аллергию показывал наличие реакции, в том числе на кошек, а при повторном анализе реакции уже не было. Что может вызывать такие приступы удушья и сложности с глотанием, и как с этим справиться?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптоматика, описанная вами, указывает на комплексное нарушение, которое требует междисциплинарного подхода. Приступы удушья при глотании и наклоне головы могут свидетельствовать о возможном функциональном или механическом нарушении глотания (дисфагия), а также о патологии верхних дыхательных путей и пищевода, возможно, связанной с ГЭРБ, несмотря на отсутствие выраженной изжоги. Постоянная отрыжка и редкие кисловатые ощущения подтверждают наличие диспепсических симптомов. Загиб желчного пузыря и назначенное лечение могут влиять на моторику желудочно-кишечного тракта, однако не полностью снимают симптомы, что требует дополнительного обследования и корректировки терапии. Наличие эозинофилии и аллергической предрасположенности в анамнезе заставляет также учитывать возможность эозинофильного эзофагита, который проявляется дисфагией и может быть скрыт от обычных анализов. Ранее перенесенный травматический пневмоторакс и эмфизема лёгких, наряду с ночными приступами удушья, указывают на возможное влияние заболеваний дыхательной системы на текущие симптомы, особенно учитывая, что при подъёме рук Вы ощущаете облегчение дыхания, что может свидетельствовать о компрессии или спазме дыхательных путей. Рекомендуется направить Вас на комплексное обследование: повторное исследование функции глотания (в том числе видеофлюороскопия или манометрия пищевода), консультацию гастроэнтеролога для оценки и корректировки терапии ГЭРБ и состояния желчного пузыря, а также консультацию пульмонолога для оценки дыхательной функции и исключения обструктивных процессов. Дополнительно, учитывая неврологические симптомы и положительный эффект мануальной терапии, может быть полезна консультация невролога или реабилитолога для оценки шейного отдела позвоночника и мышечного тонуса. При подозрении на эозинофильный эзофагит — проведение эзофагоскопии с биопсией для гистологического подтверждения. В домашних условиях советую избегать резких наклонов головы вниз и обеспечить условия для облегчения дыхания при необходимости. Не пренебрегайте наблюдением у врачей и своевременной диагностикой для назначения адекватного лечения и предотвращения осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Удушье при глотании слюны, особенно в сочетании с наклоном головы вниз, может быть связано с несколькими взаимосвязанными причинами. Во-первых, травматическая история и выявленная левосторонняя блокада атланта указывают на возможное нарушение нервной и мышечной регуляции верхних дыхательных путей и глотки. Механическая компрессия или дисфункция шейного отдела позвоночника может нарушать координацию глотания и дыхания, вызывая ощущение затруднённого дыхания и дискомфорта при глотании. Во-вторых, установленный диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) без типичных симптомов изжоги, но с постоянной отрыжкой, свидетельствует о наличии патологического заброса содержимого желудка в пищевод, что может раздражать слизистую и вызывать спазмы, отеки и повышенную чувствительность глотки. Важно отметить, что у вас присутствуют симптомы, типичные для эозинофильного эзофагита — воспаления пищевода, связанного с аллергическими процессами, которое требует гистологического подтверждения посредством эзофагоскопии с биопсией; это может объяснять сохранение симптомов несмотря на лечение по ГЭРБ. Травматический пневмоторакс и эмфизема лёгких, а также ночные приступы удушья могут дополнительно влиять на дыхательную функцию, вызывая чувство нехватки воздуха. Поднятие рук вверх облегчает дыхание, возможно за счёт изменения положения грудной клетки и снятия компрессии с дыхательных путей. Сладковатое ощущение во рту и кашель после приёма творога при положительном анализе на непереносимость лактозы, в совокупности с аллергическим анамнезом, требуют консультации аллерголога для уточнения текущего статуса пищевых непереносимостей и гиперчувствительности. Рекомендую пройти комплексное обследование, включая видеофлюороскопию глотания для оценки динамики глотательного акта, эзофагоскопию с биопсией для исключения эозинофильного эзофагита, повторное функциональное исследование дыхательной системы с консультацией пульмонолога, а также неврологическую и реабилитационную оценку шейного отдела позвоночника и мышечного тонуса. В дополнение к предложенному лечению целесообразно рассмотреть физиотерапевтические методики и дыхательную гимнастику под контролем специалиста для улучшения координации дыхания и глотания. В домашних условиях избегайте резких наклонов головы, постарайтесь контролировать положение тела и дыхание при приступах, и поддерживайте контакт с лечащими врачами для своевременной коррекции терапии и предотвращения осложнений.

Похожие вопросы
Что делать при ощущении кома в горле и нехватке воздуха?
Аноним, 20 лет, мужской пол
03 января 2025 г. в 23:27
У меня с конца сентября появилось ощущение кома в горле, в ноябре добавилась нехватка воздуха и ощущение тяжести при дыхании. Сделал УЗИ щитовидной...
2 ответа
Как снять спазм при затрудненном глотании и какие причины этого состояния?
Аноним, 75 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 12:52
У меня иногда возникают трудности с глотанием пищи, особенно когда я переживаю и волнуюсь. Кажется, что пищевой комок застревает в пищеводе....
2 ответа
Что вызывает постоянный дискомфорт и ощущение кома в горле при глотании?
Аноним, 27 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 12:48
Уже три-четыре недели меня беспокоит дискомфорт в горле с ощущением кома и мешающего препятствия при глотании пищи и напитков. Симптомы начались после...
2 ответа
Как вылечить рефлюкс пищевода при сохраняющихся симптомах?
Аноним, женский пол
20 марта 2025 г. в 21:03
У меня рефлюкс пищевода, который длительное время сопровождается чувством забросов и заложенностью ушей, а также общей слабостью и ощущением...
2 ответа
Стоит ли делать фундопликацию при ГПОД и гастроптозе при сохранении симптомов?
Аноним, 41 год, мужской пол
13 апреля 2025 г. в 00:53
У меня уже два года сохраняются симптомы: жжение, ком в горле, першение, осиплость голоса, заложенность носа, постоянное стекание слизи по задней...
2 ответа
Почему возникают ощущения перехвата дыхания в груди и горле?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 21:41
Уже около двух лет меня беспокоит неприятное ощущение в груди по центру или в горле, похожее не на хрип, а на вибрацию, которое длится несколько...
2 ответа
Почему пропадает рефлекс глотания?
Аноним
25 декабря 2021 г. в 20:20
Здравствуйте! У меня возникла проблема с глотанием еды, особенно по вечерам. Иногда рефлекс глотания пропадает, а еда как будто возвращается назад, и...
2 ответа
Почему у ребенка проблемы с дыханием и глотанием?
Аноним, 8 лет, мужской пол
26 октября 2022 г. в 11:11
У моего 8-летнего ребенка трудности с дыханием и глотанием. Он жалуется, что ему не хватает воздуха, и возникли проблемы с глотанием твердой пищи. Эти...
2 ответа
Почему возникают трудности при глотании?
Валерий Павлович, 82 года, мужской пол
22 июня 2023 г. в 09:02
Здравствуйте. Проблема при глотании, не могу проглотить суховатую пищу, возникает удушье, 2 раза терял сознание, 15 лет назад перенес ишимический...
4 ответа
Как восстановить функцию глотания при затруднениях с жидкостью?
Виктор, 66 лет, мужской пол
16 февраля 2023 г. в 19:16
С недавних пор испытываю затруднение в проглатывании жидкости. Будь то питьевая вода или жидкие супы и не густые каши. При проглатывании твердой пищи...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12255 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5558 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
Ответим за 28 минут