Что делать при ощущении кома в горле и нехватке воздуха? — вопрос №1396444

Симптомы, которые вы описываете — ощущение кома в горле, затруднённое дыхание и чувство тяжести — действительно могут иметь много причин, и уже пройденное вами комплексное обследование исключило многие серьёзные органические патологии. Хронический катаральный ларингит и выявленные узлы в щитовидной железе, судя по заключениям специалистов, не связаны непосредственно с ухудшением состояния. Полип в пищеводе, особенно при отсутствии признаков рефлюкса, скорее всего, не является источником ваших симптомов. Хорошая сатурация и результаты анализов крови также исключают острые воспалительные и аллергические процессы. Важно подчеркнуть, что ощущение кома в горле и нехватка воздуха могут быть проявлениями функциональных расстройств, часто связанных со стрессом и тревогой. Вы уже снимаете симптомы фенибутом, что указывает на психоэмоциональную составляющую. Однако данный препарат лишь временно облегчает состояние и не решает коренную проблему. Рекомендуется уделить особое внимание работе с психическим здоровьем — обратиться к психотерапевту или психоневрологу, специализирующемуся на психосоматике. Сеансы когнитивно-поведенческой терапии могут помочь контролировать тревогу и уменьшить зависимость симптомов от эмоционального состояния. Важно избегать самолечения транквилизаторами без наблюдения специалиста. Дополнительно, можно рассмотреть направление на функциональное исследование глотки и верхних дыхательных путей (например, видеофлуороскопия или манометрия глотки), чтобы исключить дисфункцию мышц или нарушение координации глотательных механизмов. Магнитно-резонансная или компьютерная томография целесообразна только при появлении новых симптомов, которые могут указывать на неврологические или структурные нарушения (например, неврологический дефицит, прогрессирующая дисфагия, значительное затруднение дыхания). Для улучшения состояния также полезны дыхательные техники, физиотерапия (например, массаж шейно-грудной зоны или прогревания), и контроль питания — регулярные небольшие порции, отказ от раздражающих продуктов. Важно продолжать наблюдение у ЛОР-врача и гастроэнтеролога для своевременного контроля состояния узлов и полипа. При ухудшении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Таким образом, будущее лечение должно быть комплексным: контроль и лечение психологических факторов, поддержка физиологической функции верхних дыхательных путей и регулярное медицинское наблюдение.

Ваши жалобы — ощущение кома в горле, чувство нехватки воздуха, ощущение слизи в глотке, усиление симптомов при волнении — достаточно часто связаны с функциональными или психогенными факторами, особенно учитывая положительный эффект фенибута, который стабилизирует нервную систему. Обследования, которые вы прошли (УЗИ щитовидной железы, анализы гормонов, ларингоскопия, ФГДС, обследование у пульмонолога и аллерголога), не выявили серьезных органических причин, что очень важно. Узлы щитовидной и полип в пищеводе, по описанию врачей, не представляют в данный момент угрозы и не объясняют ваши симптомы полностью. Ком в горле, усиливающийся при волнении, может быть проявлением так называемого «психогенного кома» или «глобуса», часто связанного со стрессом, тревожными расстройствами и эмоциональным напряжением. Важно обращать внимание на психологическое состояние — тревожность и стресс могут значительно усиливать восприятие неприятных симптомов. Рекомендации: 1. Обратитесь к психотерапевту или неврологу с опытом работы в области психосоматических расстройств. Грамотно подобранная терапия, включая поведенческую терапию или медикаментозное лечение, может помочь снизить тревогу и улучшить качество жизни. 2. Продолжайте наблюдение у ЛОР-врача. Ингаляции солевыми растворами можно делать, но возможно стоит обсудить возможность использования других методов — например, физиотерапии или более глубокого обследования глотки. 3. Следите за режимом питания, избегайте переедания и продуктов, способных раздражать пищевод и глотку. 4. МРТ или КТ в вашем случае не являются первоочередным методом диагностики. Они имеют смысл только при подозрении на структурные или онкологические заболевания, которые, судя по проведенным обследованиям, маловероятны. 5. Если симптомы ухудшаются или появляются новые — усиливается затруднение дыхания, боли, нарушение глотания — обращайтесь за срочной помощью. Подытоживая, сейчас приоритет — работа с психоэмоциональным состоянием под контролем специалиста, продолжающееся наблюдение у ЛОРа и гастроэнтеролога для контроля полипа и возможного рефлюкса, а также соблюдение здорового образа жизни и режима. Такая комплексная стратегия поможет справиться с симптомами и снизить тревожность.