Почему у ребенка снижен уровень фибриногена перед операцией? — вопрос №1413477

Пониженный уровень фибриногена у ребенка перед операцией может иметь несколько причин. При значениях около 1.87 г/л уровень немного ниже общепринятой нормы (обычно 2,0-4,0 г/л у детей), но при отсутствии других нарушений свертываемости и клинических симптомов кровоточивости это не всегда свидетельствует о серьезной патологии. Основные возможные причины снижения фибриногена включают недавно перенесенные инфекции или воспалительные процессы, при которых фибриноген может уменьшаться при активном потреблении в тканях; дефицит белка в рационе, хронические заболевания печени, влияющие на синтез белков, либо лабораторные ошибки и вариабельность методики исследования. Рекомендации, которые можно дополнить: 1. Пересдать анализ желательно в другой лаборатории с использованием другого оборудования и методики, чтобы исключить погрешности. 2. Проводить комплексное обследование у педиатра и, при необходимости, гематолога, для выявления скрытых воспалений, анемии, состояний, влияющих на синтез белка и свертываемость. 3. Оценить питание ребенка и общее состояние, поскольку недостаток белковой пищи может влиять на уровень фибриногена. 4. В ряде случаев перед оперативным вмешательством может быть полезным определить другие параметры коагулограммы, включая протромбиновое время, МНО, тромбоциты, чтобы получить более полную картину свертывающей системы. 5. Если снижение фибриногена подтверждено и сопровождается риском кровоточивости, может потребоваться подготовка к операции с коррекцией уровня белка, что решается совместно с гематологом и хирургом. Важно, чтобы решение о переносе или проведении аденотонзиллотомии было основано на комплексной оценке и наличии или отсутствии клинических рисков. В вашем случае разумно повторно сдать анализ с обязательным соблюдением условий взятия крови (натощак, исключение физической нагрузки) и проконсультироваться с гематологом для исключения системных причин снижения фибриногена и получения рекомендаций по подготовке к операции.

Уровень фибриногена 1.87 г/л у ребенка 7 лет может быть несколько ниже оптимального, так как нормальные значения фибриногена у детей в большинстве лабораторий составляют примерно от 2,0 до 4,0 г/л, однако небольшое снижение уровня может быть вариабельным и зависеть от ряда факторов. Фибриноген — это белок, отвечающий за свертываемость крови, и его понижение иногда может свидетельствовать о начальных стадиях каких-либо воспалительных процессов, недавно перенесенных инфекциях, дефицитах белка, либо быть первичным лабораторным артефактом. Если все остальные показатели коагулограммы в норме, а фибриноген стабильно немного ниже нормы (ровно 1.87-1.89), но при этом нет клинических проявлений кровоточивости или других симптомов нарушения свертываемости, стоит рассмотреть следующие шаги: 1. Повторное исследование крови на фибриноген в другой лаборатории для исключения методологической ошибки. 2. Оценка клинического состояния дочери на предмет инфекций и воспалений, которые могут влиять на уровень белка. 3. После подтверждения данных показателей консультация гематолога для детального обследования перед операцией. 4. При планировании аденотонзиллотомии, хирург обычно требует нормальные показатели свертываемости, чтобы минимизировать риск кровотечения во время и после операции. Если фибриноген действительно снижен, врач может рекомендовать перед операцией специальные меры поддержки, либо отсрочку вмешательства до улучшения показателей. В вашем случае правильное решение — пересдать анализ крови в другой день и в другой лаборатории, чтобы подтвердить или опровергнуть результаты. Если показатели подтвердятся, обязательно нужно проконсультироваться с гематологом для выяснения причин и получения рекомендаций по подготовке к операции. При нормальном состоянии ребенка и отсутствии других нарушений коагуляции операция обычно проводится без осложнений. Продолжайте контролировать ситуацию в тесном контакте с лечащим врачом.