Почему у ребенка развивается анемия при лактазной недостаточности? — вопрос №1512141

Железодефицитная анемия у ребенка связана с недостаточным поступлением железа из пищи, так как лактазная недостаточность в данный момент отсутствует и не влияет на всасывание железа. Пониженный уровень гемоглобина может быть обусловлен низкими запасами железа, переданными от матери при беременности, а также возможными скрытыми потерями железа или недостаточным включением железосодержащих продуктов в питание. Рекомендуется провести расширенное обследование для исключения заболеваний кишечника и скрытых кровотечений, а также корректировать питание и контролировать эффективность лечения препаратами железа.

У ребенка на данный момент обнаружена анемия с выраженным снижением гемоглобина (94 г/л), низким уровнем ферритина (19,5) и сывороточного железа (7,03) – показатели указывают на железодефицитную анемию. Лактазная недостаточность в этом возрасте обычно временная и не связана напрямую с нарушением всасывания железа. Для установления первопричины дефицита железа необходимо рассмотреть несколько моментов: 1. Питание. При смешанном вскармливании важно обеспечить достаточное поступление железа из пищевых источников. Если питание скудное по железу или ребенок отказывается принимать железосодержащие продукты, может развиться дефицит. 2. Всасывание железа. Лактазная недостаточность уже устранена, значит, вероятность нарушения всасывания железа из-за энтеропатии мала. Однако возможно наличие других заболеваний кишечника (например, целиакия, воспалительные заболевания), которые нужно исключать. 3. Потери железа. Необходимо проверить наличие скрытых кровотечений, например, из желудочно-кишечного тракта. 4. Состояние матери. У матери отмечалась легкая анемия и сниженный уровень железа во время беременности и в недавнем прошлом, что могло привести к низким запасам железа у ребенка на момент рождения и далее. Рекомендуемые действия: - Повторное обследование ребенка с расширенным лабораторным анализом (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, анализ кала на скрытую кровь). - При необходимости гастроэнтерологическое обследование для исключения патологии кишечника. - Коррекция рациона питания с обеспечением достаточного количества железа. - Динамический контроль ответа на терапию железом. - Обследование матери и при необходимости коррекция ее состояния, так как дефицит у матери влияет на запасы у ребенка. При правильной диагностике и назначении адекватного лечения дефицит железа можно компенсировать, а также выявить и устранить первопричину его дефицита.