Как определить причину гематурии у ребенка после пневмонии? — вопрос №1396246

Учитывая наличие лейкоцитурии, бактериурии, а также измененный состав мочи с оксалатами и кристаллами мочевой кислоты, вероятнее всего гематурия связана с инфекционно-воспалительным процессом мочевых путей и возможным нарушением обмена веществ. Перенесенная пневмония и антибиотикотерапия могли спровоцировать вторичные изменения в почках. Важно не ограничиваться только антибиотикотерапией, а провести углубленное обследование, включая повторные анализы мочи по Нечипоренко через 2 недели после завершения курса антибиотиков, а также комплексное обследование функций почек с возможным исследованием на наличие иммуно-воспалительных заболеваний почек. Следует проконсультироваться с детским нефрологом для определения необходимости специфической терапии - возможно, потребуются препараты, нормализующие обмен мочевой кислоты и меры, снижающие образование кристаллов. Также рекомендован адекватный питьевой режим для промывания мочевых путей. Важно исключить другие причины гематурии, в том числе постинфекционный гломерулонефрит, который требует особого подхода в лечении. Контрольные анализы, включая повторный общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко, а при необходимости ультразвуковое исследование, должны проводиться регулярно для оценки динамики и эффективности терапии.

Гематурия у ребенка с учетом высокой лейкоцитурии и бактериурии, а также данных анализа мочи, скорее всего связана с мочевой инфекцией. Влияние перенесенной инфекции и антибиотиков также может способствовать повреждению почек и развитию гематурии. Для уточнения причины необходим контрольный общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко через 1-2 недели после завершения антибиотикотерапии. Рекомендуется консультация детского нефролога или уролога для оценки состояния почек и назначения лечения. Для терапии обычно назначают антибиотики с учетом чувствительности бактерий, а также противовоспалительные препараты и меры для нормализации состава мочи. Питьевой режим должен быть обильным для уменьшения концентрации осадка и кристаллов. Важно продолжить наблюдение с регулярным контролем мочи и при необходимости повторным УЗИ почек. При сохранении гематурии и плохих показателях назначают более глубокое обследование.