Что делать при подозрении на лактазную недостаточность у младенца? — вопрос №1429187

У вашего сына наблюдаются симптомы, характерные для лактазной недостаточности, что подтверждается повышенным уровнем углеводов в кале – это свидетельствует о неполном расщеплении лактозы, которая остаётся в кишечнике и вызывает брожение, образование газа и пену в стуле. К тому же, ваш малыш испытывает признаки кишечного дисбактериоза с нарушением микрофлоры, выраженной снижением молочнокислых бактерий и пролиферацией гемолитической формы E.coli, что также может усугублять симптомы и воспаление (подтверждается умеренно повышенным кальпротектином и лейкоцитами в кале). Назначение лактазы (препарат фермента), принимаемого при каждом кормлении, является стандартной терапией при лактазной недостаточности у младенцев и направлено на улучшение переваривания молочного сахара и уменьшение симптомов. Пробиотик Максилак Бэби подходит для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, особенно учитывая выявленные изменения. Что касается пролиферации гемолитической E.coli, это может быть вариантом условно-патогенной флоры, и если нет особо выраженных признаков инфекции (например, высокая температура, выраженное воспаление), то назначение пробиотиков и нормализация микрофлоры зачастую достаточно. В случае ухудшения состояния или появления новых симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу для уточнения необходимости дополнительных мер или антибиотикотерапии. Пена в стуле чаще всего возникает из-за газообразования при брожении непереваренной лактозы и недостаточно зрелой функции кишечника у малышей. То, что вы на грудном вскармливании и исключаете из рациона потенциально раздражающие продукты, – это правильно и способствует улучшению. В дальнейшем важно наблюдать за симптомами, соблюдать назначенную терапию и периодически контролировать состояние малыша у педиатра. Если после курса ферментов и пробиотиков улучшений не будет, или появятся новые симптомы, необходимо дополнительное обследование и консультация узкого специалиста.

Симптомы вашего ребенка действительно соответствуют проявлениям лактазной недостаточности, что подтверждается повышенным уровнем углеводов в кале и изменениями в копрограмме, включая большое количество лейкоцитов и слизь, а также наличием пены. Назначенная педиатром терапия ферментом лактазар при каждом кормлении и пробиотиком Максилак Бэби является стандартным и обоснованным подходом, направленным на улучшение переваривания лактозы и восстановление кишечной микрофлоры. При этом важно сохранять соблюдение диеты кормящей матери, исключая потенциально раздражающие продукты, что Вы уже делаете правильно. Однако стоит учитывать, что пролиферация гемолитической E.coli требует особого внимания: если состояние ребенка относительно стабильное без признаков выраженной инфекции (высокой температуры, выраженного воспаления), то продолжение пробиотической терапии и наблюдение зачастую достаточно. Тем не менее рекомендуется повторное обследование через несколько недель для оценки динамики микрофлоры и воспалительных маркеров, а также контроля за состоянием кожи ягодичной области, так как раздражение и покраснение могут усугублять дискомфорт малыша. В качестве дополнения к назначениям можно рассмотреть консультацию у гастроэнтеролога для проведения дыхательного теста на лактозу или других методов диагностики лактазной недостаточности для более точного определения тяжести состояния. Также важна оценка пищевой переносимости и возможной аллергии у ребенка. Обратиться за помощью к дерматологу по поводу кожных проявлений не будет лишним, особенно при сохранении воспаления. Появление пены в стуле связано с усиленным газообразованием из-за брожения непереваренной лактозы и особой микробной активности в кишечнике, что сопровождается метеоризмом и дискомфортом. Если после курса ферментов и пробиотиков улучшений не наступит, либо появятся дополнительные симптомы (рвота, высокая температура, выраженный понос, ухудшение состояния), следует незамедлительно пройти дополнительное обследование, включая, возможно, антибиотикотерапию под контролем специалиста. В целом коррекция микрофлоры и ферментозаместительная терапия при лактазной недостаточности — основа лечения, но необходима внимательная динамическая оценка и комплексный подход.