Вопрос закрыт

Почему у пожилой женщины после инсульта появились бессонница и бред? — вопрос №1459412

Аноним, 79 лет
27 февраля 2025 г. в 17:42
Женщина 79 лет, перенесла инсульт в 2006 году, сейчас лежачая, уже второй день не может спать. Она видит несуществующие вещи и бредит. Что может быть причиной такого состояния и что делать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

У пожилых пациентов, перенесших инсульт, часто возникают неврологические осложнения, которые могут приводить к ухудшению когнитивных функций и нарушениям сна. В описанном случае у женщины отмечается острое изменение сознания с галлюцинациями и бредом, что обычно связано с состоянием, известным как делирий. Такое состояние может быть вызвано множеством факторов: инфекционными процессами (например, пневмонией или инфекциями мочевыводящих путей), обезвоживанием, нарушением электролитного баланса (например, гипонатриемией), приемом или изменением дозировки лекарств, а также прогрессирующими неврологическими расстройствами, включая постинсультные деменции. Важно немедленно обратиться к врачу для комплексного обследования, включая лабораторные анализы крови и мочи, оценку состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также нейропсихологическое исследование. До консультации специалиста необходимо обеспечить пациентке спокойную и комфортную обстановку, контролировать водный баланс, не допускать обезвоживания и осторожно следить за приемом медикаментов, особенно тех, которые могут влиять на центральную нервную систему. Своевременное выявление и устранение причин делирия существенно повышает шансы на восстановление. Дополнительно, консультация невролога может быть дополнена рекомендацией консультации психиатра для коррекции психотических симптомов и оценки необходимости медикаментозной поддержки, а также консультации физиотерапевта для поддержания физической активности с учетом лежачего положения, что поможет снизить риски осложнений. Поддержка со стороны медицинского персонала и родственников крайне важна в этот период.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Судя по описанию, у женщины, перенесшей инсульт и находящейся в лежачем положении, возникла острая спутанность сознания, сопровождающаяся нарушениями сна и галлюцинациями. Это состояние может быть проявлением делирия — острого нарушения мозговой деятельности, часто вызванного инфекцией, обезвоживанием, нарушением электролитного баланса, приемом лекарств или ухудшением общего состояния после инсульта. Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь для проведения обследования и начала лечения. До осмотра важно обеспечить покой, создать комфортные условия, контролировать водный баланс, следить за приемом медикаментов и регулярно наблюдать за состоянием пациента. Ни в коем случае не оставляйте женщину без присмотра, так как бредовое состояние и нарушения сознания могут привести к опасности для жизни.

Похожие вопросы
Как правильно начать и скорректировать дозу хлорпротексина при деменции с галлюцинациями у пожилой пациентки?
Аноним, 86 лет
25 января 2025 г. в 14:59
Моя бабушка 86 лет с деменцией уже год принимает мемантин 20 мг. Две недели назад она начала видеть умерших, которые кажутся ей живыми, разговаривает...
2 ответа
Как помочь мужу с неадекватным поведением и бессонницей после инсульта и передозировки фенозепамом?
Аноним, 62 года, мужской пол
12 января 2025 г. в 16:27
Мой муж, 62 года, перенес инсульт в 2022 году и с тех пор страдает длительной депрессией, лечились Селектрой. Он принимает фенозепам ночью для сна. В...
2 ответа
Почему возникла головная боль после инсульта?
Аноним, мужской пол
14 февраля 2025 г. в 12:34
Мужчине 66 лет. Два месяца назад у него был геморрагический инсульт с поражением левой стороны мозга. После выписки из больницы состояние улучшалось....
2 ответа
Что показывает МРТ головного мозга после инсульта и психиатрических симптомов?
Аноним, 66 лет
08 мая 2025 г. в 17:21
Моей маме 66 лет. В 2023 году у неё был инсульт. В 2024 году она находилась в психиатрической больнице из-за проблем с отсутствием сна и...
2 ответа
Что делать при запоре у мамы после инсульта?
Аноним
30 декабря 2021 г. в 19:46
У моей мамы, после перенесенного инсульта, уже 8 дней наблюдается длительный запор, который не проходит даже с помощью слабительных средств. Она...
2 ответа
Как справиться с бессонницей после инсульта?
Аноним
05 октября 2021 г. в 19:32
Добрый день. У моего мужа, которому 38 лет, после перенесенного ишемического инсульта появилось серьезное нарушение сна. Он проходит курс лечения,...
2 ответа
Что делать с бессонницей после инсульта?
Аноним, 69 лет, мужской пол
26 декабря 2017 г. в 20:06
Здравствуйте. У моего папы произошел инсульт, и после этого он не может нормально спать. Врачи назначили ему Церукал, чтобы он хоть немного спал, но...
2 ответа
Как помочь отцу с бессонницей после инсульта?
Аноним, 83 года, мужской пол
24 августа 2023 г. в 13:24
У моего отца, которому 83 года, после инсульта началась бессонница. Как можно улучшить его состояние и какие лекарства можно принимать?
2 ответа
Какие препараты помогут маме при бессоннице после инсульта?
екатерина, 63 года, женский пол
11 февраля 2023 г. в 04:49
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у мамы (63года), случился ишемический инсульт левого полушария мозжечка.Была на реабилитации, давали ей санапакс...
3 ответа
Какие лекарства подойдут для лечения бессонницы после инсульта?
Екатерина, 63 года, женский пол
11 февраля 2023 г. в 04:48
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у мамы (63года), случился ишемический инсульт левого полушария мозжечка.Была на реабилитации, давали ей санапакс...
3 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 17 минут