Почему у отца с онкологией появилась сильная нервная возбудимость и акатизия при лечении? — вопрос №1397426

Симптомы, описанные у вашего отца — беспокойство, невозможность усидеть на месте, внутреннее напряжение и ухудшение сна — действительно похожи на акатизицию, которая может быть связана с приемом некоторых лекарств, в том числе антидепрессантов, но у вашего отца эти симптомы появились еще до начала лечения эсциталопрамом. Учитывая сложную клиническую ситуацию, онкологическую терапию, гормональные нарушения и назначение Кортефа, возможно, состояние обусловлено комбинированным воздействием нескольких факторов: реакции организма на гормональный дисбаланс, побочными эффектами терапии и психологическим стрессом. Рекомендую обсудить с лечащим врачом невролога или психиатра необходимость коррекции лечения, возможно, смену антидепрессанта или добавление препаратов, снижающих симптомы акатизии. Также важно продолжать контроль гормонального статуса и поддерживать консультации эндокринолога. Психотерапия и поддержка пациента при таком тяжелом заболевании также могут быть полезны для улучшения качества жизни.

В описанной клинической картине нервная возбудимость и акатизия у вашего отца, вероятно, связаны с комплексным взаимодействием нескольких факторов. Во-первых, гормональная терапия Кортефом (глюкокортикостероидами) может вызывать психоэмоциональные нарушения, включая раздражительность, беспокойство, проблемы со сном и даже психомоторное возбуждение, поскольку эти препараты воздействуют на центральную нервную систему. Во-вторых, химиотерапевтические агенты Пазопаниб и Ниволумаб обладают собственными побочными эффектами, которые могут влиять на нервную систему, вызывая нейротоксичность, утомление и другие неврологические симптомы. В-третьих, онкологическое заболевание и связанный с ним психологический стресс оказывают значительное влияние на психическое состояние пациента, усугубляя проявления тревожности и депрессии, что также может способствовать акатизии. Принимая во внимание, что симптомы акатизии появились еще до назначения антидепрессантов, необходимо тщательно пересмотреть схему лечения. Совместная консультация с неврологом и психиатром позволит более точно диагностировать синдром акатизии и подобрать адекватную терапию. Возможно, стоит рассмотреть добавление препаратов-антагонистов дофаминовых рецепторов второго поколения или бета-блокаторов, которые могут снизить симптомы моторного беспокойства. Также важно контролировать электролитный и гормональный баланс, например уровни электролитов и кортизола, чтобы исключить метаболические причины симптомов. Психотерапевтическая поддержка и коррекция режима дня помогут снизить стрессовое воздействие и улучшить качество сна. Кроме того, можно обсудить с лечащим врачом возможность снижения дозы Кортефа или замены глюкокортикостероидов, если есть такая возможность, чтобы уменьшить их влияние на нервную систему. В целом, для улучшения состояния необходим мультидисциплинарный подход с участием онколога, эндокринолога, невролога и психиатра, что позволит учесть все взаимосвязанные причины нервной возбудимости и подобать наиболее эффективное лечение.