Вопрос закрыт

Что делать при ухудшении состояния после химиотерапии и появлении новых симптомов? — вопрос №1522644

Аноним, 46 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 16:10
Здравствуйте, у моей мамы рак шейки матки 2 стадии. Лечение прошло 1,5 года назад: была химиотерапия и внутренняя терапия. Недавно случился рецидив, и 1,5 недели назад ей снова сделали химиотерапию. Сейчас она очень плохо себя чувствует: почти не двигается, не спит, очень слабая. Вызвали психиатра, так как мама принимает антидепрессанты. Психиатр сказал, что химиотерапия была неправильно подобрана, и скорректировал лечение. Сейчас мама хотя бы спит, но жалуется на жжение и тянущие ощущения внизу, в области половых органов, начал подтекать мочевой пузырь, болит живот, и часто поднимается давление до 170/100, при её норме 120/80. Что нам делать в этой ситуации? Мама отказывается от скорой помощи и госпитализации. Следующая химиотерапия назначена на 7 мая.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Учитывая серьезное ухудшение состояния после химиотерапии, необходимо обеспечить комплексный и срочный подход к лечению и поддержке. В первую очередь важно контролировать повышенное артериальное давление, поскольку устойчивое давление 170/100 мм рт. ст. значительно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. Для этого рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для подбора или корректировки антигипертензивной терапии и регулярного мониторинга давления. Одновременно следует провести обследование на наличие воспалительных или инфекционных процессов в области малого таза — боли, жжение и подтекание мочи могут указывать на цистит, уретрит или неврологические нарушения, вызванные химиотерапией. Рекомендуется сделать общий анализ мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза и консультацию уролога или гинеколога. Если мама испытывает боли и зуд, может потребоваться назначение противовоспалительных и обезболивающих средств, а также коррекция терапии для улучшения качества жизни. Важным компонентом является поддержание психоэмоционального здоровья — продолжение работы с психиатром для оптимизации антидепрессантов обязательно, так как психическое состояние напрямую влияет на восприятие симптомов и общую устойчивость организма. Также рекомендую вовлечь специалиста по паллиативной помощи, который поможет организовать амбулаторный уход и симптоматическую терапию на дому, учитывая нежелание мамы госпитализироваться. Перед очередным курсом химии необходимо обсудить с онкологом состояние пациентки и при необходимости скорректировать схему химиотерапии, чтобы снизить интенсивность побочных эффектов и улучшить переносимость. Важно контролировать питьевой режим, избегать перегрузок и немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении новых или усилении существующих симптомов: высокая температура, резкие боли, затруднения при мочеиспускании, выраженная слабость. Такой комплексный подход позволит минимизировать осложнения, улучшить качество жизни и подготовить организм к дальнейшему лечению.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При рецидиве рака шейки матки и проведении химиотерапии могут возникать серьезные побочные эффекты, которые существенно ухудшают качество жизни. Слабость, нарушение сна, жжение и боли в области половых органов, а также подтекание мочи и повышение артериального давления — все это требует срочного внимания и комплексного подхода. Во-первых, необходимо контролировать артериальное давление, особенно если оно стабильно выше нормы (170/100 мм рт. ст.), так как повышенное давление может приводить к дополнительным осложнениям. Во-вторых, жжение и боли в области половых органов, а также подтекание мочи могут свидетельствовать о присоединении воспаления, инфекционного процесса или неврологических нарушениях, связанных с лечением. Следует обязательно обратиться к врачу-онкологу для оценки состояния, проведения дополнительных обследований, таких как анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и малого таза, а при необходимости консультации уролога или невролога. Коррекция обезболивающей и симптоматической терапии очень важна для улучшения состояния. Если мама сильно ослаблена и не может посещать клинику, возможно, стоит рассмотреть вариант амбулаторного или паллиативного сопровождения на дому. Отказ от вызова скорой помощи и госпитализации осложняет ситуацию, однако следует попытаться убедить пациентку в необходимости медицинской помощи, объясняя, что без контроля и лечения симптомов могут развиться тяжелые осложнения. Кроме того, важно продолжать работу с психиатром для оптимизации психотропной терапии и поддержки психоэмоционального состояния. Перед следующей химиотерапией 7 мая нужно обязательно обсудить с онкологом состояние матери, чтобы при необходимости скорректировать план лечения и поддерживающую терапию. В настоящее время рекомендую максимально контролировать давление, поддерживать адекватный питьевой режим, избегать переутомления, при появлении новых симптомов (усиление болей, высокая температура, проблемы с мочеиспусканием) незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Почему у отца с онкологией появилась сильная нервная возбудимость и акатизия при лечении?
Аноним, 62 года, мужской пол
04 января 2025 г. в 23:31
Отцу 62 года с онкологией удалили левую почку в мае 2022 года, затем проводилось лечение препаратами Пазопаниб и Ниволумаб. С сентября 2024 года...
2 ответа
Могут ли антидепрессанты Серената вызвать онкологию?
Аноним, 48 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 11:20
Здравствуйте. Психиатр назначил мне антидепрессант Серената. Я прочитала в описании побочных эффектов, что возможно образование как доброкачественных,...
2 ответа
Можно ли продолжать прием Золофта при скачках давления и сердцебиении?
Аноним, 56 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 22:42
Я женщина 56 лет. Принимаю утром телзап 40, омега-3, аквадетрим 2000 МЕ, для астмы релвар элипта 1 вдох и 1-2 впрыска дитамала в нос. С 17 февраля...
2 ответа
Почему при приёме антидепрессантов постоянно повышается давление?
Аноним, 43 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 22:24
Здравствуйте! В январе я обратилась к психиатру из-за бессонницы, плохого аппетита, плаксивости и тахикардии с частотой более 100 ударов в минуту,...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием Дулоксента?
Аноним, 29 лет
28 апреля 2022 г. в 17:56
Я сменил антидепрессант с Симбалты на Дулоксент. Принимал Симбалту полгода, но теперь симптомы депрессии вернулись. Я принимаю Дулоксент 3 недели,...
2 ответа
Что делать с состоянием после химиотерапии?
Аноним, 32 года, женский пол
26 ноября 2023 г. в 11:06
Здравствуйте! Моему папе 62 года, и у него недавно диагностировали злокачественное новообразование толстой кишки. После проведения химиотерапии у него...
2 ответа
Как снизить давление при химиотерапии?
Аноним, 54 года, мужской пол
01 августа 2022 г. в 02:07
У меня на фоне химиотерапии наблюдается давление 150 на 120, как я могу снизить нижнее давление? Прошел курс лечения, и на третьей неделе у меня...
2 ответа
Как поступить при противопоказаниях к лечению рака?
Аноним, 63 года, женский пол
24 июня 2021 г. в 15:59
У моей жены, которой 63 года, после удаления молочной железы и назначения томаксифена возникли серьезные проблемы с сердцем. Что нам делать в данной...
2 ответа
Почему возникают побочные эффекты при приёме антидепрессанта?
Леонид, 27 лет, мужской пол
03 августа 2023 г. в 19:23
здравствуйте, у меня появилась проблема о которой хочу с вами поговорить.. я 27го июля был на приеме у невролога на Чертановской, рассказал ей все...
3 ответа
Какова эффективность и побочные эффекты назначенной химиотерапии?
Дарья, 57 лет, женский пол
24 ноября 2022 г. в 11:36
Доброго времени суток! Была назначена ХТ, пройден 1 курс. Выписку из стационара прилагаю. Пожалуйста, прошу подсказать: 1. Эффективная ли схема...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13368 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 100 отзывов о враче на нашем сайте.
    4914 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут