Почему у меня повторяется сильный сухой кашель с болью в лёгких каждый февраль? — вопрос №1537946

Сухой кашель с болью в лёгких, повторяющийся ежегодно в одно и то же время, может быть связан с сезонным ухудшением состояния дыхательной системы, что нередко встречается при хронических воспалительных процессах или аллергических реакциях, особенно учитывая длительную историю травмы лёгкого и наличие рубца. Положительный результат одного из тестов на туберкулёз при отрицательном другом и отсутствии изменений на рентгене и КТ снижают вероятность активного туберкулёзного процесса, особенно при стабильном рубце и отсутствии прогрессирующих изменений. Однако появление таких симптомов, как одышка, боль, слабость и потливость, требуют внимательного наблюдения и повторного обследования. Рекомендуется проконсультироваться не только с пульмонологом, но и с аллергологом для исключения аллергического компонента, а также провести спирометрию и, возможно, обследование на функцию сердца, так как сердечные проблемы тоже могут проявляться подобными симптомами. Может быть полезным проведение бронхоскопии для исключения других причин кашля и оценки состояния бронхиального дерева, а также лабораторное исследование на воспалительные маркеры. При ухудшении симптомов или появлении новых настораживающих признаков — высокая температура, значительное снижение веса, кровохарканье — необходимо немедленно обратиться к врачу. Пересдача тестов на туберкулёз может иметь смысл, особенно если симптомы сохраняются или ухудшаются, но она должна быть частью комплексного обследования, а не единственным диагностическим шагом.

Рецидивирующий сухой кашель с длительным течением и присутствием рубца в лёгком, который остаётся стабильным на протяжении нескольких лет, скорее всего связан с посттравматическим изменением лёгочной ткани. Положительный ИГРА-тест при отрицательном кватферон-тесте и отсутствии признаков на рентгене и КТ снижает вероятность активного туберкулёза. Однако, для окончательного исключения активной инфекции важно регулярно проходить обследования. Кашель может быть обусловлен также аллергическими реакциями или воспалительными процессами, влияющими на дыхательные пути, поэтому показана консультация аллерголога и проведение дополнительных исследований. Появление отдышки, боли и слабости требует тщательного контроля и оценки функционального состояния лёгких и возможно кардиологического статуса. Рекомендую не переживать заранее, но обязательно следовать указаниям врача и проходить назначенное обследование, а при ухудшении симптомов обратиться за неотложной помощью.