Вопрос закрыт

Почему у меня постоянно высокий пульс и другие симптомы при дмжп? — вопрос №1489561

Аноним, 26 лет
23 марта 2025 г. в 23:19
Меня беспокоит постоянный высокий пульс, который обычно составляет от 85 до 120 ударов в минуту. Я принимаю Анаприлин, когда пульс превышает 100, по назначению кардиолога. Чувствую, как сердце бьётся, иногда с толчками, иногда возникает ощущение замирания сердца, что затрудняет дыхание. Это случается пару раз в месяц. Также появляется слабость, бледность и синева губ, особенно по контуру. У меня с рождения есть дефект межжелудочковой перегородки размером 1-2 мм. Я ежегодно прохожу ЭхоКГ и уже делала Холтеровское мониторирование. Последнее Эхо было в январе прошлого года, Холтер в апреле, а ЭКГ — две недели назад. Хотелось бы узнать: почему пульс постоянно высокий и усиливается после еды? Нужно ли снова проходить ЭхоКГ и Холтер? Могут ли быть серьёзные проблемы с сердцем? Связана ли синева губ именно с сердцем? Не указывает ли это на сердечную недостаточность? Также иногда чувствуется жжение в груди — с чем это может быть связано?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и описанные жалобы требуют внимательного подхода и дальнейшего наблюдения у кардиолога. Постоянно повышенный пульс в диапазоне 85-120 ударов в минуту, особенно с ощущением толчков, замираний и ощущением замирания дыхания, могут быть связаны с нарушениями ритма сердца, которые требуют коррекции. Анаприлин, который Вы принимаете по назначению, снижает частоту сердечных сокращений, но важно соблюдать регулярный прием и информировать врача о возникающих симптомах. Высокий пульс после еды может быть связан с физиологическими реакциями организма — перераспределением крови и повышенной нагрузкой на сердце при пищеварении, а также возможным реактивным повышением симпатической активности. Учитывая наличие ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки) и Ваш возраст, важно внимательно следить за состоянием сердца. Регулярные эхокардиограммы и холтеровское мониторирование, как Вы уже проходили, — правильный подход. Поскольку последний Эхо и холтер были сделаны в прошлом году, при наличии новых симптомов целесообразно их повторить после консультации с кардиологом. Сиреневый оттенок губ, особенно по контуру, может свидетельствовать о плохом кислородном снабжении тканей и требует оценки состояния насыщения крови кислородом. Это может быть связано как с сердечными, так и с легочными причинами, но учитывая сердце и дефект межжелудочковой перегородки, кардиолог должен оценить тяжесть и влияние ДМЖП на гемодинамику. Описанные жалобы на слабость, бледность, синюшность, жжение в груди, в совокупности с частыми тахикардиями, заставляют подумать о возможном развитии сердечной недостаточности или других осложнений. Необходимо исключить ишемическую болезнь сердца, нарушения ритма и нагрузку на сердце. Жжение в груди может быть связано с кардиальными причинами (например, ишемия) или несердечными, например, гастроэзофагеальным рефлюксом. Точная постановка диагноза требует осмотра и дополнительного обследования. Рекомендации: 1. Обратиться к кардиологу для комплексной оценки состояния, возможной корректировки терапии. 2. Повторить эхокардиограмму и холтеровское мониторирование, особенно при усилении симптомов. 3. Следить за частотой и длительностью приступов тахикардии, фиксировать их. 4. При появлении одышки в покое или при небольшой нагрузке, повышения отеков, выраженной слабости — срочно обратиться за медицинской помощью. 5. Возможно, потребуется консультация других специалистов (пульмонолога, гастроэнтеролога) для исключения других причин ваших симптомов. Своевременное наблюдение и лечение помогут предупредить осложнения и улучшить качество жизни. Не откладывайте плановые обследования и информируйте врача о всех изменениях в состоянии.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Длительно повышенный пульс в пределах 85-120 ударов в минуту с описанными вами ощущениями — толчками, замираниями и чувством нехватки воздуха — требует серьезного внимания и тщательного наблюдения у кардиолога. Дефект межжелудочковой перегородки, хоть и небольшой (1-2 мм), может влиять на гемодинамику и работу сердца, особенно в сочетании с нарушениями ритма. Анаприлин, который вы принимаете, снижает частоту сердечных сокращений, но принимать его нерегулярно и только при частом пульсе не всегда оптимально — важно придерживаться рекомендаций врача и сообщать о возникающих симптомах. Повышение пульса после еды может быть связано с физиологическими причинами — увеличением кровотока в органах пищеварения и реактивным усилением симпатической активности. Однако это также может указывать на определённые нарушения в работе вегетативной нервной системы или на сопутствующие проблемы с сердцем. Синеватый оттенок губ (цианоз) по контуру — тревожный симптом, который может свидетельствовать о снижении насыщения крови кислородом. При вашем дефекте межжелудочковой перегородки это может быть связано с неполным оксигенацией крови из-за смешивания артериальной и венозной крови. Однако цианоз может быть вызван и лёгочными заболеваниями, поэтому рекомендуется консультация пульмонолога. Сочетание слабости, бледности, синевы губ и частых тахикардий действительно может говорить о нарушениях сердечной функции — в том числе о начальных проявлениях сердечной недостаточности. Жжение в груди — симптом, который может иметь как кардиальную природу (ишемия миокарда, сердечные ритмопатии), так и несердечную (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, спазмы пищевода). Поэтому важно провести комплексное обследование для уточнения причин. Рекомендации: 1. Обязательно обратиться к кардиологу для подробного анализа симптомов и коррекции терапии — возможно, потребуется регулярный приём Анаприлина или других препаратов. 2. Повторить эхокардиографию и холтеровское мониторирование, учитывая, что последнее обследование было более года назад, а симптомы усиливаются. Это позволит оценить динамику работы сердца и выявить возможные нарушения ритма. 3. Выполнить пульсоксиметрию для оценки насыщения крови кислородом, а при необходимости — консультацию пульмонолога. 4. Проконсультироваться у гастроэнтеролога для исключения гастроэзофагеального рефлюкса или других заболеваний пищеварительной системы, которые могут вызывать жжение в груди. 5. При появлении усиления симптомов — выраженной одышки, усиления отёков, слабости — немедленно обратиться за медицинской помощью. 6. Вести дневник самонаблюдений для фиксации частоты и характера симптомов, что поможет врачу в постановке диагноза и выборе лечения. Регулярное и своевременное наблюдение, комплексный подход к обследованию и лечению помогут предотвратить возможные осложнения и улучшить качество жизни. Не стоит игнорировать тревожные симптомы — это важно для вашего здоровья.

Похожие вопросы
Какая тахикардия выявлена на Холтере и нужна ли ЭФИ?
Аноним, 28 лет, мужской пол
31 декабря 2024 г. в 01:15
Добрый день. Я сделал новое холтеровское мониторирование, которое показало наличие тахикардии. Меня интересует, какого типа эта тахикардия и требуется...
2 ответа
Нужно ли принимать меры при повышенном среднем пульсе по суточному ЭКГ?
Аноним, 30 лет, мужской пол
04 января 2025 г. в 21:23
Три недели назад я начал чувствовать нагрузку на сердце без видимой причины. В первый день пульс был 95, дальше не измерял, так как аппарат остался у...
2 ответа
Что означают результаты холтеровского мониторирования и УЗИ сердца?
Аноним, 34 года, мужской пол
02 февраля 2025 г. в 18:15
Мне 34 года, недавно прошёл холтеровское мониторирование сердца и УЗИ сердца. Холтер показал синусовый базовый ритм с частотой 71 уд/мин днём,...
2 ответа
Нужно ли повторное обследование при учащённом пульсе и аритмии?
Аноним, 33 года, мужской пол
07 января 2025 г. в 18:54
Здравствуйте. В течение месяца несколько раз ощущал приступы жара без повышения температуры и с нормальным давлением, но пульс поднимался до 110...
2 ответа
Опасна ли небольшая регургитация на ментальном клапане?
Аноним, 24 года, женский пол
04 февраля 2025 г. в 16:04
У меня обнаружена небольшая регургитация на митральном клапане. Хотела бы узнать, насколько это опасно? В последнее время я часто чувствую приливы...
2 ответа
Что означают паузы и удары в сердце с болями в груди и ребрах?
Аноним, 19 лет
20 февраля 2025 г. в 01:45
Сегодня во время прогулки я почувствовала странные ощущения в области груди и желудка. Прикоснувшись к груди, заметила, что сердце бьется неритмично:...
2 ответа
Что означает повышение пульса до 95 ночью по результатам холтера и УЗИ сердца?
Аноним
24 апреля 2025 г. в 21:17
Я получил расшифровку Холтера и УЗИ сердца, а также ЭКГ. В них отмечается периодическое повышение пульса до 95 ударов в минуту в ночное время. Что это...
2 ответа
Насколько адекватна терапия при тахикардии и нужны ли физические нагрузки?
Аноним, 33 года, женский пол
11 мая 2025 г. в 01:02
Здравствуйте. У меня учащённое сердцебиение с пульсом 90-95, одышка, слабость, потеря аппетита, особенно в положении лёжа чувствую сердцебиение и сбои...
2 ответа
Что означает расшифровка холтера?
Аноним, 67 лет, женский пол
12 апреля 2022 г. в 22:30
Мне нужно пояснение по расшифровке холтера, так как у меня обнаружили приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Я принимаю несколько...
2 ответа
Что означают результаты обследования?
Аноним, 28 лет, мужской пол
06 мая 2024 г. в 19:09
Здравствуйте! Мне 28 лет. После перенесенного ковида у меня была тахикардия, и я обследовал сердце. По результатам Холтера у меня обнаружили эпизод...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3644 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут