Новосибирск
Вопрос закрыт

Что означают результаты холтеровского мониторирования и УЗИ сердца? — вопрос №1428610

Аноним, 34 года, мужской пол
02 февраля 2025 г. в 18:15
Мне 34 года, недавно прошёл холтеровское мониторирование сердца и УЗИ сердца. Холтер показал синусовый базовый ритм с частотой 71 уд/мин днём, минимальная частота была 43 уд/мин. Обнаружена синусовая аритмия, циркадный индекс составил 1,2 — немного ниже нормы, выявлен регидный профиль ритма. Желудочковые экстрасистолы не выявлены, наджелудочковые за сутки — две одиночные. Нет значимых смещений сегмента ST и гемодинамически значимых пауз. Днём чувствую себя нормально, но после сна возникает ощущение, что сердце работает неправильно. Для успокоения пью чай с мелиссой, мятой, шиповником и пустырником. Холестерин 5,6 ммоль/л. По кордиограмме выявлена брадикардия — пульс упал до 48 уд/мин. Ранее было воспаление лёгких. Последнее УЗИ сердца (23.01.2025) показало увеличение правого желудочка и левого предсердия, умеренное снижение глобальной сократимости миокарда, небольшую митральную и минимальную трикуспидальную регургитацию, нарушение диастолической функции левого желудочка (по доплеру). Ранее в ноябре фракция выброса была 68-68,5%, сейчас 54%. При ходьбе ощущаю головокружение, слабость в ногах и дискомфорт в груди. Что означают эти результаты и как их лучше лечить?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Синусовая аритмия и брадикардия, обнаруженные при холтеровском мониторировании, указывают на изменения сердечного ритма, которые могут быть связаны с повышенной активностью парасимпатической нервной системы или структурными изменениями в сердце. Увеличение правого желудочка и левого предсердия, а также снижение фракции выброса и нарушение диастолической функции левого желудочка по данным УЗИ свидетельствуют о развитии дисфункции миокарда. Наличие митральной и трикуспидальной регургитации указывает на нарушение работы клапанов, что может усугублять состояние сердца. Головокружение, слабость и дискомфорт в груди требуют тщательного контроля. Важно не ограничиваться только кардиологической оценкой; рекомендую консультацию ревматолога для исключения системных заболеваний и эндокринолога для оценки гормонального статуса, так как они могут влиять на состояние сердца и сосудов. Лечение должно включать коррекцию образа жизни, мониторинг электролитов, возможную медикаментозную терапию для улучшения сократительной функции сердца и контроля ритма, а также регулярное наблюдение с повторными ЭхоКГ и холтеровским мониторированием. Использование фитотерапии следует обсудить с врачом, чтобы не препятствовать основному лечению.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Выраженная синусовая аритмия и брадикардия, снижение фракции выброса левого желудочка и диастолическая дисфункция указывают на нарушение работы сердца, что объясняет ваши симптомы слабости, головокружения и дискомфорта в груди. Увеличение правого желудочка и левого предсердия, а также наличие митральной и трикуспидальной регургитации требуют наблюдения и лечения. Рекомендую обратиться к кардиологу для детального обследования и подбора терапии, возможно, потребуется коррекция образа жизни и медикаментозное лечение для контроля сердечной недостаточности и симптомов.

Похожие вопросы
Стоит ли волноваться из-за брадикардии и результатов ХМ-ЭКГ?
Аноним, 21 год, мужской пол
31 января 2025 г. в 11:57
Я молодой мужчина 21 года. Проходил суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, и в заключении говорится, что средняя частота сердечных сокращений 68 в...
2 ответа
Могут ли перебои в работе сердца вызывать ощущение сбоя дыхания?
Аноним, 29 лет
31 января 2025 г. в 19:30
Здравствуйте, уже около года я ощущаю толчки в середине грудины. Во время этих толчков у меня нарушается дыхание, оно сбивается, иногда возникает...
2 ответа
Что означал резкий скачок давления и пульса у мужа?
Аноним, 52 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 23:45
Мой муж, 52 года, весит 128 кг, у него есть сердечно-сосудистые заболевания и установлен стент. Весной он проходил обследование у кардиолога, который...
2 ответа
Почему возникают замирания сердца и скачки пульса в покое?
Аноним, женский пол
24 февраля 2025 г. в 14:01
Здравствуйте! У меня начали появляться проблемы с сердцем. В спокойном состоянии чувствую как будто замирание сердца или остановка, иногда ночью пульс...
2 ответа
Почему у меня постоянно высокий пульс и другие симптомы при дмжп?
Аноним, 26 лет
23 марта 2025 г. в 23:19
Меня беспокоит постоянный высокий пульс, который обычно составляет от 85 до 120 ударов в минуту. Я принимаю Анаприлин, когда пульс превышает 100, по...
2 ответа
Насколько опасны полиморфные желудочковые экстрасистолы и что делать?
Аноним, 53 года, женский пол
26 марта 2025 г. в 23:27
Мне 53 года, у меня диагностировали множественные полиморфные желудочковые экстрасистолы. При ЭКГ выявили единичные экстрасистолы, а при...
2 ответа
Почему скачет пульс и что делать при резких перепадах?
Аноним, 34 года, женский пол
15 апреля 2025 г. в 13:53
Здравствуйте, у меня снова появились проблемы с пульсом, как и год назад. При медленной ходьбе пульс поднимается до 136, иногда скачет с 136 до 100....
2 ответа
Как расшифровать результат Холтера при подозрении на аритмию?
Аноним, 24 года
22 апреля 2025 г. в 20:10
Здравствуйте! Мне назначили Холтеровское мониторирование после того, как на ЭКГ предположили аритмию. Я прошла исследование, получила результат, но не...
2 ответа
Что делать при сильном сердцебиении без нагрузки?
Аноним, 47 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 01:29
У меня часто сильно бьется сердце, хотя я не делаю при этом сильных физических нагрузок. Что мне делать в такой ситуации?
2 ответа
Кажется ли это сердечной недостаточностью?
Аноним, 37 лет, мужской пол
09 ноября 2018 г. в 22:51
Я хотел бы разобраться в своем состоянии здоровья. У меня повысилась тревога по поводу возможной сердечной недостаточности после операции на сердце. У...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Новосибирск
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Новосибирск
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Новосибирск
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут