Вопрос закрыт

Почему у малыша затянулась желтуха и что делать с газообразованием? — вопрос №1502038

Аноним, 35 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 23:03
Ребенок почти 2 месяца, родился маловесным (2650 г, 48 см). В месяц весил 3800 г, сейчас около 5 кг и рост 56 см, находится на исключительно грудном вскармливании. Желтуха появилась на 2-й день после рождения. У нас конфликт по группе крови (у меня 1+, у малыша 2+). Максимальный билирубин был 220, при выписке 102. В месяц билирубин был 158, прямой билирубин - 12,5, АЛТ, АСТи в норме, гемоглобин 123. Кожа ребенка стала шафранового оттенка. Педиатр назначила принимать Урсофальк месяц, но ребенок не принимает препарат, так как его выпускают только в капсулах, порошок очень горький и малыш его выплевывает или срыгивает. Может ли такая длительная желтуха быть связана с грудным вскармливанием и конфликтом по группе крови? В нашем городе невозможно сделать анализ молока на антигены. Также у ребенка в сердце в месяц выявлено незакрытое овальное окно 2 мм, насколько это опасно? И еще ребёнок постоянно страдает от газообразования: много пукания, тужится, урчит в животе, при пуках выходит немного кала, кожа ягодиц раздражена, несмотря на регулярное применение Бепантена и профилактику раздражения. Что можно сделать в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Продолжающаяся желтуха у вашего ребенка может быть связана с несколькими факторами. Конфликт по группе крови действительно может вызывать гемолитическую болезнь новорожденных, что приводит к повышенному распаду эритроцитов и, как следствие, повышенному уровню билирубина. Однако с учетом того, что уровень прямого билирубина остается в пределах нормы и анализы печени не показывают нарушения функции, следует учитывать и другие причины желтухи, включая физиологические особенности и возможное замедленное выведение желчи. Поскольку ребенок находится на грудном вскармливании, важно продолжать его, так как грудное молоко содержит компоненты, поддерживающие иммунитет и пищеварение, и прямой связи между грудным вскармливанием и конфликтом по группе крови нет. Для облегчения приема Урсофалька можно попробовать растворить его содержимое капсулы в небольшом количестве теплой кипяченой воды или смешать с грудным молоком, чтобы уменьшить горечь. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности адаптации схемы лечения или замены препарата. Незакрытое овальное окно размером 2 мм обычно не представляет угрозы и часто самостоятельно закрывается к году жизни, однако необходим регулярный контроль кардиолога для оценки динамики. Что касается газообразования и раздражения кожи, это типично для младенцев с незрелой пищеварительной системой. Рекомендуется обеспечить правильное прикладывание к груди, частое укладывание ребенка на животик для стимуляции перистальтики, а также аккуратный массаж живота по часовой стрелке. Можно обсудить с педиатром использование легких ферментных препаратов или пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника и уменьшения газообразования. Для ухода за кожей применяйте барьерные кремы и меняйте подгузники своевременно, поддерживая кожу в чистоте и сухости. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходим повторный визит к педиатру для корректировки лечения и дополнительного обследования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Затянувшаяся желтушка при конфликте по группе крови требует постоянного наблюдения педиатра и, возможно, консультации гепатолога. Высокий билирубин при вашем случае может быть вызван как гемолитической болезнью, так и другими причинами, поэтому важно регулярно сдавать анализы крови и следить за состоянием ребенка. Урсофальк можно попробовать давать в разведенном виде, смешивая с небольшим количеством грудного молока или воды, чтобы уменьшить горечь, но в любом случае надо обсудить с врачом возможность замены или другого способа лечения. Желтушка не связана напрямую с грудным молоком в условиях конфликта по группе крови, но важно поддерживать грудное вскармливание, оно полезно. Не закрытое овальное окно 2 мм у ребенка обычно не представляет угрозы и часто закрывается самостоятельно к году, но контролируйте это с кардиологом. По поводу газообразования — это часто связано с незрелостью пищеварительной системы малыша. Попробуйте чаще укладывать ребенка на живот, аккуратно массировать живот, обеспечить оптимальное прикладывание к груди, возможно, проконсультируйтесь с педиатром о применении легких газоотводящих средств или ферментных препаратов. Продолжайте ухаживать за кожей с помощью бепантена, обеспечьте сухость и чистоту кожных складок. При сохранении симптомов необходимо повторно обратиться к врачу для коррекции лечения.

Похожие вопросы
Почему у малыша появляется кровь в кале и сыпь спустя 3 месяца после начала газов?
Аноним, 3 года, женский пол
25 января 2025 г. в 16:45
Моему ребенку 3 месяца. С 3 недели жизни у него начались газы, которые продолжаются до сих пор. Он находится на грудном вскармливании. В месячном...
2 ответа
Почему малыш часто срыгивает после еды и что делать?
Аноним
01 февраля 2025 г. в 21:38
Моему малышу скоро будет месяц, и три дня назад у него начались частые и обильные срыгивания. Он срыгивает, когда я поднимаю его столбиком, срыгивания...
2 ответа
Стоит ли пересдавать анализы при подозрении на синдром Жильбера у новорожденного?
Аноним, женский пол
12 февраля 2025 г. в 12:55
У моего ребенка 1 месяц и 14 дней, были обнаружены высокая желтуха и билирубин на уровне 278 на 4-й день жизни. Мы проводили фототерапию (лампу)...
2 ответа
Как правильно перейти на смешанное вскармливание при коликах у новорождённого?
Аноним, 32 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 14:50
Ребёнку месяц и 10 дней, он на грудном вскармливании. С самого рождения у него начались газики и колики, которые практически ежедневно появляются...
2 ответа
Что делать при проблемах ЖКТ у грудничка на грудном вскармливании?
Аноним, 34 года, женский пол
20 марта 2025 г. в 21:12
Моей дочке 7 дней, родилась на 39 неделе с весом 3200 г, сейчас полностью на грудном вскармливании. Уже неделю наблюдается следующая ситуация: стул...
2 ответа
Нерегулярный стул у грудничка – это нормально?
Аноним, 40 лет, женский пол
16 сентября 2016 г. в 11:41
Здравствуйте. Моему ребенку 4.5 месяца и он на грудном вскармливании. У него изменилось количество стула: иногда ходит 1 раз в день, а иногда 5-6 раз....
2 ответа
Что делать с запорами у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 февраля 2018 г. в 00:33
У моего ребенка, которому исполнился месяц, начались запоры после перехода на смесь. Мы пробовали свечи и дюфалак, но ребенок боится ходить в туалет....
2 ответа
Что делать с запором у 2-месячного ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
29 ноября 2023 г. в 02:39
Здравствуйте, моему сыну 2 месяца, и он на грудном вскармливании. С первых дней у него не получается сходить в туалет самостоятельно, он мучается,...
2 ответа
Что происходит с ребенком после прививки?
Аноним, 35 лет, женский пол
21 августа 2019 г. в 00:27
У моего пятимесячного ребенка участился стул и возникли газы. За месяц мы начали докорм смесью, и после первой прививки стали замечать, что стул стал...
2 ответа
Как помочь грудничку с коликами и плохим сном?
Аноним, женский пол
02 сентября 2024 г. в 18:57
Здравствуйте! Моей дочери почти 5 месяцев, и она страдает от колик с самого рождения. Мы находимся на грудном вскармливании, у нее проблемы со сном и...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 62 отзыва о враче на нашем сайте.
    8087 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2064 ответа
Ответим за 17 минут