Вопрос закрыт

Почему у малыша появляется кровь в кале и сыпь спустя 3 месяца после начала газов? — вопрос №1418903

Аноним, 3 года, женский пол
25 января 2025 г. в 16:45
Моему ребенку 3 месяца. С 3 недели жизни у него начались газы, которые продолжаются до сих пор. Он находится на грудном вскармливании. В месячном возрасте были проблемы с дефекацией — мог не какать до двух дней. В 2 месяца при кормлении он начал плакать и усиленно пукать, иногда ходил жидким стулом со слизью. Я употребляла чай с молоком, говядину и курицу. В 3 месяца у ребенка появилась сыпь, похожая на потницу в области живота, паха и лица, при этом казалось, что она чешется. Сыпь слегка краснела и сохла, несмотря на купание, использование эмолентов, поддержание высокой влажности и температуры в комнате около 25 градусов. Через неделю сыпь не исчезла. Кал стал содержать прожилки крови, иногда с яркой кровью и окрашенной слизью. Педиатр назначил диету, исключив все, кроме круп, индейки и кролика, и убрав сладкое, говядину, молочные продукты и яйца на 3 дня. После 4 дней диеты кровь в кале осталась, сыпь стала шелушиться, газы не прошли, малыш капризничает при кормлении и испражняется жидким стулом со слизью. Температуры нет. 3 недели назад я пила Амоксиклав от ангины, сейчас принимаю пробиотики. Ребенку дают Ферромальт из-за диагностированной анемии, у меня тоже анемия, но гемоглобин я еще не проверила. Малыш хорошо набирает вес, весит 8200 г. Спим ночью нормально, кормлю 2-3 раза за ночь. Могут ли антибиотики вызвать расстройство кишечника? Могла ли возникнуть аллергия сейчас, если я ем одни и те же продукты с рождения ребенка? Что следует сдать, чтобы исключить кишечную инфекцию или понять, не вызвано ли состояние аллергией или непереносимостью? Это точно аллергия на белок коровьего молока или лимфоидная гиперплазия?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие крови и слизистых прожилок в кале грудного ребенка, сопровождающееся сыпью и газами, действительно может указывать на аллергическую реакцию, например, на белок коровьего молока (АБКМ). Однако кровянистые выделения в стуле требуют тщательного обследования для исключения инфекционных, воспалительных и других заболеваний кишечника. Антибиотики, такие как Амоксиклав, могли нарушить микрофлору кишечника малыша, что могло усугубить симптомы и вызвать дисбиоз, усиливая газообразование, слизь в стуле и дискомфорт. Аллергия могла проявиться не сразу — иногда сенсибилизация и клинические симптомы возникают спустя несколько месяцев после начала кормления определенными продуктами. На данный момент правильной тактикой является строгое соблюдение диеты матери с исключением потенциальных аллергенов (молочные продукты, яйца, сладкое, говядина и др.) и наблюдение за динамикой симптомов. Чтобы исключить кишечную инфекцию или воспалительный процесс, рекомендуется сдать следующие анализы: общий анализ крови, копрологическое исследование кала, посев кала на патогенные бактерии и яйца глист, анализ кала на скрытую кровь, возможно, определение калпротектина. Консультация гастроэнтеролога и аллерголога будет полезна для подтверждения диагноза и коррекции лечения. При сохранении крови в кале более 5-7 дней и отсутствии улучшений необходимо детальное обследование ребенка. При отсутствии повышения температуры, нормальном наборе веса и общем хорошем состоянии угрозы жизни нет, но важно контролировать состояние и следить за симптомами. Продолжайте прием пробиотиков, это полезно для восстановления микрофлоры. Если ситуация ухудшится — появится рвота, высокая температура, вялость, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Аллерголог
Стаж 10 лет

Кровь в кале у грудного ребенка, появившаяся спустя несколько месяцев после начала газов и сопровождающаяся сыпью и изменениями стула, требует комплексного подхода к обследованию и лечению. Хотя аллергическая реакция на белок коровьего молока (АБКМ) — частая причина таких симптомов, не исключены и другие варианты, включая воспалительные заболевания кишечника, дисбиоз, последствия приема антибиотиков, а также пищевые непереносимости и лимфоидную гиперплазию. Антибиотики, такие как Амоксиклав, могли повлиять на микрофлору кишечника, что усиливает симптомы – повышенное газообразование, слизь и дискомфорт. Сенсибилизация к аллергенам может развиваться постепенно, и появление аллергических проявлений спустя несколько месяцев не является редкостью. Однако, если диета матери с ограничением потенциальных аллергенов не приводит к улучшению, а кровь в кале сохраняется, необходимы дополнительные исследования. Рекомендуется выполнить общий анализ крови (для оценки воспаления и анемии), копрологическое исследование (для выявления воспалительных клеток и оценки переваривания пищи), посев кала на патогенные микроорганизмы, анализ кала на скрытую кровь и калпротектин (для выявления воспалительных процессов в кишечнике). Консультация гастроэнтеролога и аллерголога необходима для постановки точного диагноза и выбора оптимальной терапии. Важен контроль состояния ребенка — при ухудшении самочувствия, появлении рвоты, повышении температуры или усилении капризности необходимо срочно обратиться к врачу. Рекомендуется продолжать прием пробиотиков для восстановления микрофлоры и внимательно следить за реакцией ребенка на диетические изменения у матери. Параллельно стоит проверить уровень гемоглобина и железа у матери, поскольку их дефицит может влиять на качество грудного молока и состояние малыша. В случае сохранения крови в стуле более 5-7 дней и отсутствия динамики улучшения требуется более глубокое обследование с учетом возможной лимфоидной гиперплазии и других патологий.

Похожие вопросы
Как облегчить сильные боли в животе у новорожденного?
Аноним, женский пол
26 января 2025 г. в 13:41
Мой новорожденный ребенок с рождения испытывает сильные боли в животе. В роддоме обнаружили кишечную палочку в больших титрах, её лечили антибиотиками...
2 ответа
Почему продолжается жидкий стул и появились боли в желудке после приема антибиотиков?
Аноним, 33 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 22:17
У меня 33 года, после лечения цистита антибиотиками (орцепол 3 января, затем уроваксом 12 дней) начался жидкий стул, который продолжается уже 2...
2 ответа
Как лечить анемию у ребенка с аллергией на железо и кишечным кровотечением?
Аноним, женский пол
28 февраля 2025 г. в 12:57
Ребенку 7 месяцев, с рождения были аллергические рвоты, выявлена аллергия на белки коровьего молока, на козье молоко тест отрицательный. После...
2 ответа
Как нормализовать стул после антибиотиков?
Аноним, 55 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 13:52
Здравствуйте, месяц назад я болела и принимала антибиотики, после чего у меня появились болезненные ощущения и дискомфорт с левой стороны живота. Стул...
2 ответа
Может ли это быть кровь в кале у младенца?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 17:56
Здравствуйте, у моего малыша 4 месяца и 21 день, и я заметила, похоже ли это на кровь в кале? Я придерживаюсь строгой диеты из-за аллергии на белок...
2 ответа
Почему повышены тромбоциты у ребёнка?
Аноним, 36 лет, женский пол
24 сентября 2022 г. в 18:10
Здравствуйте. У моего ребёнка обнаружили повышенное количество тромбоцитов после болезни. Мы проходили лечение антибиотиками, а затем была аллергия и...
2 ответа
Что вызывает сыпь у ребенка и как найти аллерген?
Аноним, 36 лет, женский пол
20 июня 2019 г. в 22:37
У трехлетнего ребенка появилась сыпь на руке, несмотря на соблюдение строгой элиминационной диеты и прием пробиотиков. Анализы на аллергию не выявили...
2 ответа
Почему у ребенка 3 месяцев такие сильные срыгивания?
Аноним, 23 года, женский пол
21 июля 2016 г. в 20:59
Здравствуйте. Моему ребенку 3 месяца, и у нее постоянные срыгивания большими количествами, особенно после кормления. Это началось в месяц, и я...
2 ответа
Что делать с зеленым стулом у ребенка?
Аноним, 25 лет, женский пол
11 августа 2023 г. в 16:10
У ребенка 3 месяцев после переболевания ОРВИ и приема антибиотиков появился жидкий зеленый стул. Ребенок чувствует себя хорошо, но что делать в этой...
2 ответа
Что делать с длительной диареей у пожилого человека?
Елена, 59 лет, женский пол
08 декабря 2024 г. в 14:27
Здравствуйте уважаемая доктор! Помогите, пожалуйста, в нашей ситуации. Две недели назад — 22 ноября, я поступила по скорой с приступом гастроэнтерита...
2 ответа
Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Алексеев Михаил Евгеньевич - Москва
    Алексеев Михаил Евгеньевич
    Аллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
    Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
    Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    131 ответ
Ответим за 28 минут