Вопрос закрыт

Почему у четырехмесячного ребенка редкий и зеленый стул с плачем и стоит ли менять смесь? — вопрос №1409875

Аноним, 24 года, женский пол
17 января 2025 г. в 13:07
Моему ребенку почти 4 месяца, с рождения он на смеси Нутрилак Премиум 1. Раньше стул был зеленым и нерегулярным, примерно через день, а с трех месяцев стал происходить раз в три дня, также зеленого цвета. При этом ребенок мягко какает, но сильно тужится и плачет во время дефекации. Ребенок хорошо пьет воду и часто лежит на животе. Мы решили сменить смесь на Нестожен Премиум 1, надеясь, что стул станет регулярнее и нормальнее, но после недели кормления новой смесью ребенок покакал только на четвертый день, стул был зеленым, пластилиноподобным и очень скудным, снова с плачем. Мы также месяц пропивали Ацепол и переводили смесь постепенно. Хотелось бы понять, что делать в этой ситуации? Подходит ли нам смесь Нестожен? Можно ли начать прикорм с каши, приготовленной на литре молока с маленькой чайной ложкой гречневой каши?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У грудничков на искусственном вскармливании частота стула может варьировать от одного раза в день до одного раза в несколько дней, если при этом стул мягкий и ребенок не испытывает выраженного дискомфорта, это не всегда признак патологии. При описанных вами симптомах — редкий стул (раз в 3-4 дня), зеленый и мягкий кал, ребенок тужится и плачет при дефекации, возможно имеется легкое нарушение работы кишечника или неполное пищеварение смеси. Замена смеси с Нутрилак Премиум 1 на Нестожен Премиум 1 не дала желаемого улучшения стула, более того дефицит объема и консистенция какашек с дискомфортом могут говорить о задержке кишечного содержимого или неполной адаптации к новому продукту. Ацепол, который вы использовали, является пробиотиком и положительно влияет на микрофлору, однако при длительном запоре и болях нужны дальнейшие меры. Рекомендации: 1. Продолжайте внимательно наблюдать за стулом и поведением ребенка, при наличии выраженного напряжения, плача и редких испражнений необходимо проконсультироваться с педиатром или детским гастроэнтерологом для проведения дополнительного обследования. 2. Возможна коррекция питания ребенка: иногда требуется подбор смеси с другим составом — гипоаллергенные или специализированные смеси для улучшения пищеварения. 3. Ввод пищевых добавок или прикорма гречневой кашей в 4 месяца считается преждевременным, так как прикорм рекомендуют начинать не ранее 5-6 месяцев возраста. При раннем введении каши с молоком возможны нарушения пищеварения и аллергические реакции. 4. Обеспечьте достаточное количество жидкости — вода, адаптированные смеси. 5. Для облегчения дефекации можно массировать животик, применять гимнастику для малыша. 6. В случае ухудшения состояния, появления твердых каловых масс, крови, вздутия живота или сильного беспокойства — обращайтесь к врачу для более глубокого обследования и назначения лечения. Итог: Нестожен Премиум 1 не обязательно не подходит, возможно требуется дополнительная консультация и коррекция питания и образа жизни. Принятие решения о введении прикорма должно обсуждаться с врачом, учитывая индивидуальные особенности ребенка.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Частота стула у младенцев на искусственном вскармливании может быть разной, однако длительные интервалы стула с напряжением и плачем вызывают подозрение на дискомфорт в кишечнике. Зеленый цвет стула может быть связан с недостаточным перевариванием или быстрым прохождением пищи по кишечнику. Переход на смесь Нестожен, который не улучшил ситуацию, скорее всего, не является оптимальным решением без полноценной оценки врачом-гастроэнтерологом. Использование Ацепола помогает поддерживать микрофлору, однако при сохраняющемся дискомфорте рекомендуется обследование для исключения других причин запора или нарушения пищеварения. Раннее введение прикорма, особенно гречневой каши, не рекомендуется в 4 месяца, так как пищеварительная система еще не готова к сложным продуктам и это может усугубить симптомы. Следует продолжать наблюдение, массаж животика и гимнастику, обеспечить достаточный питьевой режим, и обязательно проконсультироваться с профильным специалистом для подбора наиболее подходящей смеси и возможной коррекции питания. Также может быть полезна оценка питания матери, если ребенок получает смесь с добавлением компонентов молока. Более практичная помощь — проведение полноценного обследования и, если необходимо, изменение диеты на основе индивидуальных особенностей ребенка.

Похожие вопросы
Почему у ребёнка 3 месяцев запоры и как помочь при проблемах с опорожнением?
Аноним, 22 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 01:07
У моей дочери с рождения была желтуха и высокий уровень билирубина. Сначала стул был очень частый, но к месяцу начались запоры, когда ребёнок не мог...
2 ответа
Что делать, если ребёнок боится какать из-за анальной трещины?
Аноним
26 января 2025 г. в 00:34
Ребёнок 1 год и 10 месяцев боится ходить в туалет по причине анальной трещины. Он ещё не приучен к горшку. Что можно сделать в этой ситуации, чтобы...
2 ответа
Что делать при рвотном рефлексе и отказе ребенка от еды?
Аноним, женский пол
07 февраля 2025 г. в 21:00
Дочери 1 год. В последние три дня у нее появился рвотный рефлекс на любую еду. Раньше она хорошо ела, в основном пюре и кусочки, а теперь при каждом...
2 ответа
Почему у ребёнка твердый кал при искусственном вскармливании?
Аноним, 35 лет, женский пол
06 февраля 2025 г. в 00:14
Моему ребёнку 10 месяцев, он на искусственном питании и ест кашу. Кал становится твердым, как козьи твердые комки. Мы не вводили новых продуктов, даём...
2 ответа
Что делать при задержке стула у двухмесячного ребенка?
Аноним, мужской пол
12 февраля 2025 г. в 15:22
У моего ребенка 2 месяца задержка стула уже 2 дня. Ребенок пытается сходить в туалет, громко кричит и тужится, краснеет, но выходит только газ, стула...
2 ответа
Что делать при плотном кале и запорах у 7-месячного ребенка с аллергией на молоко?
Аноним
04 апреля 2025 г. в 20:07
Ребенку 7 месяцев, с рождения наблюдаются запоры. Ребенка кормили кисломолочной смесью, но обнаружили аллергию на молоко и с 6 месяцев перевели на...
2 ответа
Что означает ярко зеленый стул у ребенка?
Аноним, 40 лет, женский пол
15 июля 2020 г. в 20:26
У моего 3.5-летнего сына недавно появился ярко зеленый стул, хотя раньше такого не было. Сын чувствует себя хорошо, но у него запоры, и...
2 ответа
Нормально ли ходить на горшок 1 раз в 3 дня?
Аноним
30 января 2022 г. в 19:48
Здравствуйте! Моей дочке 3 года, но она ходит на горшок 'по-большому' только один раз в три дня. Мы пробовали различные методы, включая лекарства и...
2 ответа
Как нормализовать стул у ребенка и избежать медицинского вмешательства?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 июня 2024 г. в 18:19
Здравствуйте! У моего малыша, которому 1 год и 10 месяцев, периодически бывают запоры, он жалуется на боли в попе. Мы использовали дюфалак, но запоры...
2 ответа
Как помочь ребенку при запорах?
Аноним, 29 лет, женский пол
22 мая 2021 г. в 18:54
У моей дочери, которой 2,5 года, сильные запоры. Она ходит в туалет раз в 4-5 дней, в основном только после микролакса. У нее ограниченное питание,...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Асбест
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Асбест
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Асбест
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут