Вопрос закрыт

Почему так трудно похудеть и как бороться с набором веса? — вопрос №1437725

Аноним, 36 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 12:07
Добрый день! Раньше мой вес при росте 173 см был стабильным — около 64-66 кг и я легко худела или набирала пару килограмм. В 28 лет я полгода принимала антидепрессанты, и вес вырос до 70 кг, после чего стало значительно сложнее удерживать вес при том же питании и нагрузках. Во время ковида из-за сидячего образа жизни вес достиг 78 кг. С тех пор похудеть очень тяжело и медленно, а стоит ослабить контроль — вес сразу возвращается. Набрать вес теперь стало очень легко, даже если съесть что-то небольшое после 6 вечера. Я делала анализы: был дефицит железа — я его устранила; постоянно немного повышен холестерин, возможно у меня наследственность; гормоны щитовидной железы в норме (ТТГ 2,9); витамин Д довели до нормы (33). На последних анализах обнаружили высокий уровень лептина — 35 при норме до 11. Сейчас при росте 173 см и весе 78 кг я не ем после 6 вечера, стараюсь проходить 3-5 тысяч шагов в день и делаю короткое кардио ежедневно, но пока нет изменений. Как объяснить такие трудности с похудением и что можно сделать, учитывая высокий лептин и другие показатели?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши трудности с похудением связаны с комплексом факторов. Приём антидепрессантов мог повлиять на метаболизм и набор веса, а значительное увеличение массы тела во время пандемии создало новую точку 'установки' веса. Лептин – гормон, регулирующий аппетит и расход энергии, у вас значительно повышен, что указывает на лептинорезистентность – состояние, при котором мозг перестаёт адекватно реагировать на сигналы о насыщении, что затрудняет похудение. Повышенный лептин нередко встречается при избыточном весе и ожирении. Учитывая нормальный уровень ТТГ, щитовидная функция в пределах нормы, но уровень ТТГ ближе к верхней границе, важно периодически контролировать его. Повышенный холестерин может быть наследственным, однако требует наблюдения и, возможно, коррекции образа жизни. Рекомендуется: 1) продолжать физическую активность, постепенно увеличивая нагрузку и продолжительность тренировок, включая силовые упражнения, для повышения мышечной массы и ускорения метаболизма; 2) пересмотреть питание – возможно, стоит проконсультироваться с диетологом для составления сбалансированного рациона с адекватным количеством калорий и контроль углеводов, особенно вечером; 3) обследоваться у эндокринолога для оценки лептинорезистентности и других гормональных факторов, влияющих на вес; 4) исключить другие причины затруднённого снижения веса, например, инсулинорезистентность или скрытые воспалительные процессы; 5) продолжать мониторинг биохимических показателей крови, включая липидный профиль, гормоны щитовидной железы и витамины; 6) при необходимости обратить внимание на психологический аспект – стресс, мотивация, возможная поддержка специалиста по психическому здоровью. Постепенное и стабильное снижение веса достигается комплексным подходом, терпением и регулярностью. Необходимо избегать жёстких диет и чрезмерных ограничений, чтобы не усугублять метаболические нарушения.

Медицинский консультант
5.0
Диетолог
Стаж 10 лет

Трудности с похудением после приёма антидепрессантов связаны с комплексным влиянием медикаментов на обмен веществ и уровень гормонов, в частности лептина, который регулирует аппетит. Повышенный лептин указывает на лептинорезистентность, когда мозг не получает сигнал о насыщении, из-за чего аппетит остаётся высоким, а расход энергии снижен. Учитывая нормальный, но высокий ТТГ, важно регулярно контролировать функцию щитовидной железы, так как даже небольшие отклонения могут влиять на метаболизм. Помимо того, стоит оценить возможную инсулинорезистентность или скрытые воспалительные процессы, которые могут затруднять снижение веса. Рекомендуется усилить физическую активность с включением силовых тренировок, чтобы повысить мышечную массу и улучшить обмен веществ. Пересмотрите рацион вместе с диетологом, особенно углеводную составляющую и время приёма пищи. Психологический фактор также важен: стресс и мотивация влияют на результат, поэтому может пригодиться поддержка специалиста по психическому здоровью. Дополнительно можно рассмотреть консультацию у эндокринолога для более глубокой гормональной диагностики и разработки индивидуального плана. Важно подходить к снижению веса комплексно и избегать жёстких диет, чтобы не усугублять метаболические проблемы.

Похожие вопросы
Что означает повышенный холестерин и как с этим справиться?
Аноним
22 января 2025 г. в 23:24
Здравствуйте, прошу расшифровать мои анализы. В последнее время я чувствую раздражительность, апатию, усталость и лень. Часто переедаю, после чего...
2 ответа
Как эффективно снизить вес до 70 кг?
Аноним, 24 года, мужской пол
20 февраля 2025 г. в 00:02
Мне 24 года, мой вес около 96 кг, но при этом я не ем много, питаюсь преимущественно домашней пищей. Иногда перекусываю шаурмой на работе. Я активно...
2 ответа
Как эффективно лечить ожирение 2 степени и что дополнительно обследовать?
Аноним, 42 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 16:08
Мне 42 года, трое детей, младшему 2,5 года. После родов сильно набрала вес, сейчас при росте 170 см мой вес 100 кг. Я активна, не была в декрете, но...
2 ответа
Нужна ли медикаментозная коррекция ТТГ?
Аноним, 27 лет, женский пол
20 июня 2024 г. в 02:40
Мне 27 лет, у меня 2я степень ожирения, и я начала худеть с диетологом. Он отправил меня на анализы и посоветовал обратиться к эндокринологу, так как...
2 ответа
Почему не уходит вес?
Аноним, женский пол
26 января 2018 г. в 00:52
Здравствуйте. Я поправилась на 13 кг полгода назад, но несмотря на то, что я питаюсь так же и увеличила физические нагрузки, вес уходит только на 3 кг...
2 ответа
Какие гормоны надо проверить для решения проблемы с животом?
Аноним, женский пол
22 марта 2021 г. в 17:29
Здравствуйте. Мне 19 лет. У меня уже несколько лет не проходит животик, и я не могу набрать мышечную массу. Я пробовала разные тренировки с тренерами...
2 ответа
Правильный ли у меня рацион для снижения веса?
Аноним, 43 года, женский пол
26 февраля 2024 г. в 01:48
Здравствуйте! Мне 43 года, рост 163 см, вес 75 кг. Я составила рацион, который включает натуральный йогурт, фрукты, овощи и белковые продукты. На...
2 ответа
Как повысить вес при повышенном Т3?
Ильнар, 26 лет, мужской пол
26 октября 2023 г. в 15:15
После прохождения медкомиссии, выявили скачущий пульс, рекомендовали сдать анализы и пройти узи щитовидной железы. Все хорошо, единственное повышен Т3...
3 ответа
Почему не получается сбросить вес?
Ксения, 31 год, женский пол
15 октября 2023 г. в 18:44
Добрый день!проблема с лишним весом!занимаюсь,правильно питаюсь.килограммы усердно сидят со мной дальше,хотя многие за пару месяцев хотя бы до 10...
3 ответа
Почему не уходит вес при правильном питании и упражнениях?
Татьяна, 31 год, женский пол
26 августа 2022 г. в 03:03
Здравствуйте, мне 31 год, рост 170, вес уже 100кг, исключила почти всю вредную еду и делаю лёгкие упражнения, но вес не уходит. В 12лет вылечила кисту...
2 ответа
Диетологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Асбест
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Лучанинова Надежда Яковлевна - Асбест
    Лучанинова Надежда Яковлевна
    Диетолог, Терапевт
    Стаж 16 лет, первая категория
    Лучанинова Надежда Яковлевна — диетолог, терапевт, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Диметра» на Салмышской и Клиника «Диметра» на Сакмарском переулке. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    1682 ответа
  • Черанева Вероника Александровна - Асбест
    Черанева Вероника Александровна
    Гастроэнтеролог, Диетолог
    Стаж 17 лет, первая категория
    Черанева Вероника Александровна — гастроэнтеролог, диетолог, со стажем 17 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Здоровье 365» на Кузнечной и Центр медицинских услуг Новая больница. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    626 ответов
Ответим за 28 минут