Почему сохраняется повышение эритроцитов в моче после лечения? — вопрос №1458582

Повышенное содержание эритроцитов в моче может сохраняться по нескольким причинам, несмотря на проведение лазерной абляции лейкоплакии и нормальные результаты цистоскопии. Наличие пузырно-мочеточкового рефлюкса способствует забросу мочи из мочевого пузыря обратно в почки, что создает благоприятные условия для хронических инфекций и воспалений почечной паренхимы, включая пиелонефрит. Хроническое воспаление, в свою очередь, может вызывать микроскопические повреждения сосудов и тканей почек, способствуя появлению крови в моче. Постоянная субфебрильная температура около 37 градусов подтверждает наличие воспалительного процесса. Рекомендуется провести дополнительные обследования, такие как расширенная бактериологическая диагностика мочи, двойное контрастное обследование для оценки степени рефлюкса, а также возможно магнитно-резонансная урография или компьютерная томография почек для выявления скрытых очагов воспаления или повреждений. Консультация нефролога необходима для оценки функции почек и определения тактики лечения, а также консультация иммунолога для исключения системных заболеваний, способных вызывать гематурию. В плане лечения может потребоваться корректировка антибактериальной терапии при наличии инфекции, а также рассмотреть возможности антирефлюксного хирургического вмешательства или эндоскопических методов коррекции рефлюкса. Важно также мониторировать общее состояние пациента, включая температурный режим и лабораторные показатели воспаления.

Повышенные эритроциты в моче могут быть связаны с воспалительными процессами, повторяющимися поражениями слизистой мочевого пузыря вследствие лейкоплакии, а также с пузырно-мочеточковым рефлюксом, который может провоцировать хроническую инфекцию или раздражение почки. Постоянная субфебрильная температура также указывает на возможный хронический воспалительный процесс. Рекомендуется дополнительно провести расширенное обследование для исключения хронического пиелонефрита, усиленного мониторинга состояния мочевого пузыря и почек, а также консультацию уролога и нефролога для выработки дальнейшей тактики лечения.