Нужно ли лечить лейкоплакию мочевого пузыря при отсутствии жалоб? — вопрос №1427351

Отсутствие симптомов и минимальные изменения в анализах действительно могут свидетельствовать о том, что активного воспаления или осложнений нет, и в этом случае инвазивное лечение может быть необоснованным. Однако появление хлопьев в моче и наличие лейкоплакии требуют тщательного наблюдения и регулярного контроля, так как это состояние связано с риском трансформации в более серьезные патологии. Я бы рекомендовал дополнительно консультацию урогинеколога или онколога-уролога для оценки рисков и возможной биомаркёрной диагностики, а также использование неинвазивных методов визуализации, например, современного УЗИ с контрастированием или цистоскопии с флуоресцентной диагностикой, чтобы уточнить состояние слизистой и исключить прогрессирование. Важно избегать чрезмерных вмешательств без показаний, но и не игнорировать проблему, особенно учитывая возраст и потенциальные долгосрочные последствия. Ваш случай требует сбалансированного индивидуального подхода и возможно использования новых методов мониторинга.

Лейкоплакия мочевого пузыря — это состояние, при котором происходит замещение нормального уротелия плоским эпителием, что является ответной реакцией на раздражение слизистой. Часто оно сопровождается воспалением, хотя в вашем случае жалоб и признаков воспаления нет. Наличие хлопьев в моче может быть обусловлено отторжением клеточных элементов слизистой или небольшим количеством слизи, не обязательно свидетельствует о воспалении или инфекции. Ваш анализ мочи после операции показывает минимальное количество лейкоцитов и умеренное количество плоского эпителия, что в целом не указывает на активный воспалительный процесс. Повторные инвазивные вмешательства (цистоскопии и ТУР) при отсутствии клинических симптомов и значимых изменений могут быть излишними и приводить к дополнительному риску повреждения слизистой и её раздражению. В таких случаях рекомендован динамический контроль — регулярное наблюдение уролога с повторением неинвазивных методов исследования (общий анализ мочи, возможно УЗИ мочевого пузыря). При появлении симптомов (дискомфорт, боли, кровь в моче, частые циститы) необходимо вновь оценивать ситуацию. Ваша настороженность понятна, однако при отсутствии жалоб и признаков воспаления можно ограничиться наблюдением, избегая повторных оперативных вмешательств без строгих показаний. Обсудите с вашим лечащим врачом возможность контроля состояния с меньшей степенью инвазивности для сохранения качества жизни и минимизации рисков.