Почему слабый пульс и дискомфорт в груди при тахикардии на бетаблокаторах? — вопрос №1454310

Появление слабой пульсации при нормальной частоте сердечных сокращений во время приема бета-блокаторов, таких как Нипертен, может быть обусловлено снижением силы сердечных сокращений и уменьшением ударного объема крови. Бета-блокаторы уменьшают нагрузку на сердце, замедляют пульс и снижают сократительную способность миокарда, что иногда вызывает ощущение слабой пульсации на периферии. При этом нормальная частота пульса может сохраняться, но мощность пульсовой волны – уменьшаться. Постоянный дискомфорт в груди, чувство бульканья, дергания и треска сердца могут быть вызваны несколькими причинами: продолжающимися нарушениями ритма (в том числе экстрасистолами и неустойчивыми аритмиями), усиленной нервно-психической реакцией или даже спазмами сосудов и мышц грудной клетки. Такие симптомы часто связаны с нарушением координированной работы предсердий и желудочков, что влияет на гемодинамику и вызывает неприятные ощущения. Резкие толчки — это обычно проявление нерегулярного сердечного ритма, которые сами по себе крайне редко приводят к остановке сердца, особенно при грамотном лечении и наблюдении у кардиолога. Однако неконтролируемая тахикардия и нарушения ритма могут повышать риск осложнений, таких как сердечная недостаточность или тромбоэмболии. Чувство тяжести и удушья у кадыка может быть связано с сочетанием нескольких факторов: изменением тонуса сосудов шеи, вегетативной дисфункцией, а также возможными эффектами лекарств и психоэмоциональным напряжением. Советуем срочно пройти комплексное обследование – ЭКГ, эхокардиографию, холтеровское мониторирование, анализ крови на электролиты и функции сердца. Также необходима консультация кардиолога для коррекции терапии и исключения органических изменений. Важно тщательно контролировать свое состояние, избегать сильных нагрузок, и при появлении выраженных болей в груди или одышки обращаться за неотложной медицинской помощью. Дополнительно, в рамках комплексного подхода, будет полезна консультация невролога и психолога, так как нервно-психический фактор существенно влияет на восприятие сердечных симптомов и общее состояние. Рассмотрите возможность физиотерапевтических процедур и дыхательных практик для снижения напряжения и улучшения микроциркуляции. Такой мультидисциплинарный подход поможет нормализовать симптоматику и повысить качество жизни.

Ваши симптомы — слабая пульсация на периферии при нормальной частоте сердечных сокращений, постоянный дискомфорт в груди с ощущением "дергания" или резких толчков, а также чувство сдавления или "кома" в горле — требуют внимательного и срочного медицинского обследования. Учитывая вашу историю с пароксизмальной тахикардией, экстрасистолами и длительным приемом бета-блокаторов (Нипертен), существует несколько возможных причин таких ощущений. 1) Слабая пульсация при нормальной ЧСС может возникать из-за снижения ударного объема сердца. Это может быть связано с ухудшением функции сердечной мышцы, нарушением сократимости или с побочными эффектами лекарств. Также возможна транзиторная дисфункция клапанов сердца или гемодинамические изменения, снижая силу пульсовой волны при сохранении частоты. 2) Ощущение дискомфорта, "дергания" и резких толчков может быть связано с нарушениями ритма — не только экстрасистолами, но и другими формами аритмий. Они могут приводить к неправильному наполнению желудочков и предсердий, вызывая неприятные ощущения в груди. Еще одна возможность — приступы вегетативной дисфункции или мышечные спазмы в области грудной клетки. 3) Чувство сдавления в области гортани, "ком" и удушье могут быть проявлениями нервно-психического напряжения, а также могут быть связаны с нарушением кровообращения, изменениям в тонусе сосудов шеи или даже с побочным эффектом бета-блокаторов. С учетом того, что на высоких дозах бета-блокатора сохраняется тахикардия и появляются новые симптомы (дискомфорт, слабая пульсация, неприятные ощущения в груди и горле), крайне необходимо срочно обратиться к кардиологу для проведения: - ЭКГ в покое; - Суточного мониторинга ЭКГ (холтеровского мониторинга); - Эхокардиографии для оценки насосной функции сердца и клапанов; - Возможно, нагрузочного теста; - Оценки электролитного баланса и общего анализа крови. Нельзя игнорировать симптомы, поскольку тахикардия с нарушением ритма и ощущение слабой пульсации могут свидетельствовать о прогрессии заболевания или осложнениях. Важно обсудить с врачом возможность корректировки терапии или применения других средств, а также провести диагностику на предмет наличия органических изменений сердечной мышцы. Если появилось чувство удушья или выраженные боли в груди, резкое ухудшение состояния — необходимо вызвать скорую помощь. Резкое «остановление сердца» на фоне такого ритма — маловероятно, но осложнения в виде ухудшения сердечной функции, фибрилляции предсердий, рисков тромбозов повышены. Поэтому своевременное обследование и лечение — жизненно важно. До визита к врачу избегайте сильных физических нагрузок, контролируйте артериальное давление и пульс, и при ухудшении состояния срочно обращайтесь за экстренной помощью.