Вопрос закрыт

Что делать с низким пульсом и экстрасистолами? — вопрос №680057

Маргарита, 27 лет, женский пол
11 июня 2022 г. в 08:44
Около года назад обратилась к кардиологу с внезапными приступами тахикардии и паники. Сдавала общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, ионы крови (магний, калий, фосфор, сасс и т.д.), экг, холтер, узи сердца. Всё в норме. По многочисленным экг иногда всё отлично, иногда синусовая аритмия чсс 80-110. По холтеру застать паническую атаку не вышло - всё в норме, обнаружены 1 жел. экстрасистола, 1 над жел. экстрасистола. Пульс в среднем 85 уд/мин. Нижний во сне 55, верхний при физ активности 160. По узи: доп.хорда левого желудочка, пролапс 1степени мит. и тр. клапанов. Заключение кардиолога: абсолютно здорова. повышать толерантность к физ нагрузке, меньше нервничать, посещение психотерапевта. За год смогла побороть панические атаки без медикаментов. Сейчас волнует обратная ситуация: пульс в покое (лежа, сидя, принимая ванну) падает до 55-60 (считаю в ручную под секундомер на запястье), тонометр показывает давление 100/70 (всю жизнь так) и пульс 55-62. Ничего не беспокоит. Но в среднем раз в неделю случается экстрасистола (пинок в грудь, перехватывает дыхание, хочется кашлянуть). Новое экг чистое - заключение: синусовый ритм чсс 75, q - 80. (волновалась). Подскажите, пожалуйста, нужно ли пройти какие-то обследования, холтер снова например? Беспокоит, что год назад пульс в покое был за 80-90, в сейчас наоборот низкий.
Ответы врачей
Лозбинёва Ольга Анатольевна
Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Срочной необходимости нет. Единичные экстрасистолы допускаются для здоровых людей

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас имеются функциональные изменения сердечного ритма, которые не свидетельствуют о патологии, учитывая нормальные результаты всех обследований год назад и сейчас. Пульс в покое 55-60 ударов в минуту при артериальном давлении 100/70 мм рт. ст. считается нормальным, особенно если нет симптомов ухудшения самочувствия. Единичные экстрасистолы при нормальном ЭКГ и УЗИ сердца часто встречаются у здоровых людей и не требуют лечения. При сохранении жалоб и для мониторинга ритма желательно повторить суточное мониторирование Холтером, чтобы исключить учащение или появление более серьезных аритмий. Рекомендуется продолжать контролировать общее состояние, избегать чрезмерных нервных стрессов и сохранять активный образ жизни. При ухудшении симптомов или появлении новых жалоб необходимо повторное обращение к кардиологу.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Функциональная брадикардия при сохранении нормального артериального давления и отсутствии симптомов не является патологией, и снижение пульса до 55-60 ударов в минуту может быть нормальным вариантом нормы для этой пациентки. Экстрасистолы, особенно единичные и редкие, часто наблюдаются у здоровых людей и не требуют специфического лечения. Тем не менее, учитывая динамику пульса и жалобы на экстрасистолы, полезно повторить суточное мониторирование электрокардиограммы (холтеровское) для оценки частоты и характера аритмий. Рекомендуется также обсудить с психотерапевтом методы управления стрессом и тревожностью, поскольку эмоциональные факторы могут влиять на сердечный ритм. Посещение кардиолога с целью детального анализа изменений и возможного расширения обследования, например, тестом с физической нагрузкой, может быть полезным. Если появятся новые симптомы или ухудшение состояния, необходим повторный медицинский осмотр. Важно помнить, что пролапс клапанов и дополнительная хорда, выявленные при эхокардиографии, чаще всего не вызывают клинических проблем при отсутствии других признаков патологии.

Похожие вопросы
Низкий пульс во сне — опасно ли это?
Аноним, 38 лет, мужской пол
07 мая 2023 г. в 16:47
У меня пульс во сне упал до 37 ударов в минуту. С июля у меня были панические атаки, летом я сдал ЭхоКГ и Холтер, по результатам которых не нашли...
2 ответа
Что делать с постоянными экстрасистолиями?
Аноним, женский пол
02 октября 2023 г. в 21:07
У меня уже больше года мучают экстрасистолии, которые появились внезапно. Я пробовала принимать конкор, но он не помог, только понизил давление и...
2 ответа
Каковы риски и способы лечения сердца?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 сентября 2022 г. в 22:04
У меня при мониторинге ЭКГ выявили много экстрасистол и изменения в ЧСС, я чувствую скачки в сердце, боли в груди и панические атаки с повышением...
2 ответа
Экстрасистолия вызывает ли риск фибрилляции желудочков?
Аноним, 40 лет, женский пол
09 декабря 2024 г. в 13:34
Здравствуйте. У меня появились перебои в сердце 2,5 месяца назад после стресса. Сначала они были очень выражены, сейчас немного утихли, но я продолжаю...
2 ответа
Что делать при тахикардии у дочери?
Аноним
24 апреля 2024 г. в 00:59
У моей дочери 18 лет наблюдается тахикардия, понижается давление до 90 на 65, бывают головные боли и учащенный пульс до 160 ударов в минуту. Врач...
2 ответа
Что делать при тахикардии в вертикальном положении?
Аноним, 39 лет, мужской пол
11 января 2023 г. в 02:10
Здравствуйте. У меня месяц назад появилась проблема: когда я встаю или двигаюсь, пульс резко подскакивает, достигая 162 ударов, даже при...
2 ответа
Можно ли продолжать прием Беталок при низком пульсе?
Аноним, 34 года, мужской пол
15 сентября 2024 г. в 13:39
Здравствуйте! Мне 34 года, и у меня диагноз гипертиреоз. Я принимаю тирозол, из-за чего иногда возникают перебои в сердце, такие как экстрасистолия...
2 ответа
Что делать при приступах аритмии?
Аноним, 42 года, женский пол
04 июня 2021 г. в 23:13
Здравствуйте! Мне уже 5 лет мучают приступы, когда я чувствую дискомфорт в груди, слабость, учащенный пульс или даже перебои. Бывает отдышка и страх...
2 ответа
Что происходит с моим сердцем?
Аноним, 45 лет, женский пол
31 августа 2018 г. в 23:32
Здравствуйте, доктор! Мне 45 лет, у меня есть бронхоэктатическая болезнь. В последнее время я испытываю давящие и ноющие боли в сердце, особенно в...
2 ответа
Почему тахикардия не уходит даже при повышенной дозе нипертена?
Владислава, 22 года, женский пол
13 ноября 2024 г. в 21:00
Мне 22 года, мучаюсь с тахикардией ПОСТОЯННО, началось все с экстрасистол, а потом откуда не возьмись появилась пароксизмальная тахикардия, было 2...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7259 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Зуева Наталья Александровна - Москва
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1093 ответа
Ответим за 17 минут