Вопрос закрыт

Почему скачет давление и как подобрать лечение? — вопрос №1539319

Аноним, 42 года
01 мая 2025 г. в 19:50
Здравствуйте. Неделю назад у меня резко поднялось артериальное давление до 165/110, сбить его сначала не удавалось, помогла только скорая, давление доходило до 170. ЭКГ делала — хорошие результаты, до этого месяц давление иногда поднималось до 140, я списывала это на магнитные бури. Начала принимать периндоприл 4 мг и постоянно пью бисопролол 2,5 мг. Сейчас давление постоянно скачет, утром пью периндоприл 4, бисопролол 2,5, лозартан 50, на ночь лозартан 100, однако давление всё равно поднимается до 155-160 на 100-110. В январе делала УЗИ сердца — нормально, холестерин немного повышен, год назад сдавал а-димер, КТ грудной клетки с контрастом без патологий. Прикладываю анализы. Также мучают сильные мышечные спазмы, невролог поставил диагноз фибромиалгия, вчера сняли спазм у реабилитолога, стало немного легче. Давление долго держалось высокое, я убрала утром лозартан и оставила 50 мг на ночь — днем давление было хорошее, но вечером при приготовлении пищи почувствовала резкую жгучую боль в затылке, давление 155/100. Такое было ночью, пришлось сбивать 2 таблетками андипала. Очень переживаю, от чего это может быть, как правильно подобрать лекарства. Сегодня была в поликлинике, отнеслись скептически, сказали, что УЗИ и ЭКГ хорошие — значит всё нормально, назначили сдать только холестерин, АЛТ, АСТ через три недели. Подскажите, что ещё нужно обследовать, чтобы понять причину резких скачков давления, почему оно так не контролируется при хорошем ЭКГ, нормальном пульсе и отсутствии отеков, почему таблетки плохо действуют? Возраст 42 года.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вам необходимо повторно обратиться к кардиологу для тщательной оценки контроля артериального давления и корректировки медикаментозной терапии. Следует провести дополнительное обследование, включая суточное мониторирование АД, лабораторные анализы (общий анализ крови, биохимия, гормоны щитовидной железы, уровни электролитов, анализ на воспалительные маркёры), а также оценить состояние сосудов головного мозга (МРТ или КТ головы) для исключения причин болей в голове. Повышенное давление при нормальном ЭКГ и УЗИ сердца может быть связано с другими факторами, включая неврологические и мышечные причины. Необходимо также обсудить с врачом возможность изменения терапии и контроля побочных эффектов. Не прекращайте прием назначенных препаратов без консультации врача.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Резкие колебания артериального давления могут быть связаны с множеством причин, включая недостаточную эффективность текущей терапии, особенности дозировки препаратов и наличие сопутствующих заболеваний, таких как фибромиалгия, которая может провоцировать мышечные спазмы и влиять на общее состояние. Необходимо ретельно контролировать давление с помощью суточного мониторинга, что позволит определить пики и провалы давления в течение дня. Кроме того, стоит оценить функцию почек, уровень электролитов и гормональный фон, так как некоторые эндокринные нарушения могут способствовать нестабильности давления. Важно также обсудить с кардиологом возможность адаптации схемы лечения и дозировок, возможно, с вовлечением специалиста по сосудистым заболеваниям или невролога для исключения влияния сосудистых и неврологических факторов на головные боли и давление. Хорошей практикой может стать ведение дневника самоконтроля давления и симптомов, что поможет врачу скорректировать терапию максимально эффективно. Также полезно обратить внимание на образ жизни, снизить стресс и исключить провоцирующие факторы.

Похожие вопросы
Почему после волн холода подскакивает давление и не помогает лечение?
Аноним, 61 год
23 января 2025 г. в 15:35
Меня уже с октября беспокоят приступы, при которых накатывает волна холода и поднимается давление. Я обращалась к неврологу, поставили диагноз...
2 ответа
Как нормализовать давление при понижении на фоне лечения?
Аноним, 64 года, мужской пол
15 февраля 2025 г. в 16:26
У меня было высокое давление, и кардиолог назначил Леркамен 10 мг и Беталок зок 50 мг утром. Через 10 дней давление нормализовалось. Потом невролог...
2 ответа
Может ли жжение в сердце и давление быть связано с гипертонией или позвоночником?
Аноним, 29 лет, мужской пол
12 февраля 2025 г. в 15:23
Уже полгода меня беспокоит повышенное артериальное давление с резкими скачками до 170/110, сопровождающееся жжением и покалыванием в области сердца,...
2 ответа
Почему происходят резкие скачки давления при лечении гипертонии и диабете?
Аноним, 64 года
19 марта 2025 г. в 21:20
У меня рабочее давление 126-130 на 57-61, но в последние семь дней давление резко скачет до 218 на 90. Я принимала КО-Перинева (1,25+4) утром, но...
2 ответа
Почему у меня постоянные скачки давления и шум в голове?
Аноним, 75 лет
22 марта 2025 г. в 12:50
У меня постоянно скачет артериальное давление, и меня беспокоит шум в голове. У меня диагностирована гипертония. С чем это может быть связано?
2 ответа
Что делать при давлении 150 и начале гипертонии?
Аноним, 68 лет
10 апреля 2025 г. в 17:30
Здравствуйте. У меня давление поднимается до 150 утром и вечером. Кардиологи диагностировали начало гипертонии. Я была у невролога, который сказал,...
2 ответа
Почему при лечении гипертонии возникает низкое давление и как его скорректировать?
Аноним
11 апреля 2025 г. в 18:55
Мне 64 года, у меня гипертония 2 степени и сахарный диабет. Я принимаю следующие препараты: випидию 25 мг один раз в день, бисопролол 5 мг один раз в...
2 ответа
Что делать при перепадах давления перед сном?
Аноним
23 ноября 2022 г. в 20:09
Здравствуйте. У меня каждый вечер перед сном давление поднимается до 145, а в обед падает до 100-90. Эти перепады сильно мешают мне жить. Кордмолог...
2 ответа
К какому врачу обратиться при высоком артериальном давлении?
Аноним
20 ноября 2023 г. в 21:04
Здравствуйте! Мне 42 года, и меня очень беспокоит высокое артериальное давление, которое утром и в течение дня составляет 140/94, а вечером достигает...
2 ответа
Что происходит с моим здоровьем?
Аноним, 33 года, женский пол
13 июля 2020 г. в 13:56
Здравствуйте! Мне 33 года, и в последние полгода я часто плохо себя чувствую. Давление периодически поднимается до 160/110, а в основном колеблется...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5496 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут