Почему скачет давление и как подобрать лечение? — вопрос №1539319
Аноним, 42 года
01 мая 2025 г. в 19:50
Здравствуйте. Неделю назад у меня резко поднялось артериальное давление до 165/110, сбить его сначала не удавалось, помогла только скорая, давление доходило до 170. ЭКГ делала — хорошие результаты, до этого месяц давление иногда поднималось до 140, я списывала это на магнитные бури. Начала принимать периндоприл 4 мг и постоянно пью бисопролол 2,5 мг. Сейчас давление постоянно скачет, утром пью периндоприл 4, бисопролол 2,5, лозартан 50, на ночь лозартан 100, однако давление всё равно поднимается до 155-160 на 100-110. В январе делала УЗИ сердца — нормально, холестерин немного повышен, год назад сдавал а-димер, КТ грудной клетки с контрастом без патологий. Прикладываю анализы. Также мучают сильные мышечные спазмы, невролог поставил диагноз фибромиалгия, вчера сняли спазм у реабилитолога, стало немного легче. Давление долго держалось высокое, я убрала утром лозартан и оставила 50 мг на ночь — днем давление было хорошее, но вечером при приготовлении пищи почувствовала резкую жгучую боль в затылке, давление 155/100. Такое было ночью, пришлось сбивать 2 таблетками андипала. Очень переживаю, от чего это может быть, как правильно подобрать лекарства. Сегодня была в поликлинике, отнеслись скептически, сказали, что УЗИ и ЭКГ хорошие — значит всё нормально, назначили сдать только холестерин, АЛТ, АСТ через три недели. Подскажите, что ещё нужно обследовать, чтобы понять причину резких скачков давления, почему оно так не контролируется при хорошем ЭКГ, нормальном пульсе и отсутствии отеков, почему таблетки плохо действуют? Возраст 42 года.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Вам необходимо повторно обратиться к кардиологу для тщательной оценки контроля артериального давления и корректировки медикаментозной терапии. Следует провести дополнительное обследование, включая суточное мониторирование АД, лабораторные анализы (общий анализ крови, биохимия, гормоны щитовидной железы, уровни электролитов, анализ на воспалительные маркёры), а также оценить состояние сосудов головного мозга (МРТ или КТ головы) для исключения причин болей в голове. Повышенное давление при нормальном ЭКГ и УЗИ сердца может быть связано с другими факторами, включая неврологические и мышечные причины. Необходимо также обсудить с врачом возможность изменения терапии и контроля побочных эффектов. Не прекращайте прием назначенных препаратов без консультации врача.
Медицинский консультантКардиолог
Стаж 10 лет
Резкие колебания артериального давления могут быть связаны с множеством причин, включая недостаточную эффективность текущей терапии, особенности дозировки препаратов и наличие сопутствующих заболеваний, таких как фибромиалгия, которая может провоцировать мышечные спазмы и влиять на общее состояние. Необходимо ретельно контролировать давление с помощью суточного мониторинга, что позволит определить пики и провалы давления в течение дня. Кроме того, стоит оценить функцию почек, уровень электролитов и гормональный фон, так как некоторые эндокринные нарушения могут способствовать нестабильности давления. Важно также обсудить с кардиологом возможность адаптации схемы лечения и дозировок, возможно, с вовлечением специалиста по сосудистым заболеваниям или невролога для исключения влияния сосудистых и неврологических факторов на головные боли и давление. Хорошей практикой может стать ведение дневника самоконтроля давления и симптомов, что поможет врачу скорректировать терапию максимально эффективно. Также полезно обратить внимание на образ жизни, снизить стресс и исключить провоцирующие факторы.
Похожие вопросы
Что происходит с моим здоровьем?Аноним, 33 года, женский пол
13 июля 2020 г. в 13:56
Здравствуйте! Мне 33 года, и в последние полгода я часто плохо себя чувствую. Давление периодически поднимается до 160/110, а в основном колеблется...
2 ответа Кардиологи онлайн
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
5496 ответов
Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
3642 ответа
Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
600 ответов
Лаборатория «Инвитро» на Пресненской набережной
Пресненская набережная, 10 ст2
+7 (495) 363- ... показать
Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского
Рублевское шоссе, д. 135
+7 (495) 414- ... показать
Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга)
Прием от 9 400 руб.
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
+7 (495) 161- ... показать