Вопрос закрыт

Почему сильно понижен ТТГ и что делать при таких симптомах? — вопрос №1422432

Аноним, 35 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 16:23
У меня обнаружили сильно пониженный уровень ТТГ - 0,009, при этом остальные гормоны щитовидной железы в норме, кроме свободного Т3, который немного выше нормы (5,8 при норме до 5,6). Анализы АТ-ТПО, антител к рецепторам ТТГ и АТ-ТГ в пределах нормы, ферритин, СРБ и витамин Д тоже нормальные. УЗИ щитовидной железы без отклонений. Очень боюсь, что это может быть опухоль или болезнь гипофиза, тем более что у меня есть тревожность, панические атаки, высокий пульс в покое около 93, при ходьбе до 120, иногда приходится принимать анаприлин. Также стала замечать ухудшение зрения с расплывчатостью и двоением, хотя много времени провожу за компьютером. Месяц назад были сильные стрессы: авария и смерть близкого друга. Эндокринолог сказала, что стресс не может так сильно снижать ТТГ. Мне назначили Тирозол 10 мг дважды в день, но другие врачи считают, что он мне не показан. Я пересдавала ТТГ несколько раз: сначала 0,011, потом 0,010, сейчас 0,009, боюсь, что если упадет до 0, это опасно. Что мне еще проверить и в чем может быть причина такого снижения ТТГ? Помогите, пожалуйста.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень ТТГ, значительно ниже нормы при почти нормальных свободных Т3 и Т4, действительно вызывает необходимость тщательного обследования. Такая картина может быть признаком субклинического гипертиреоза или нарушения регуляции гипофиза. При этом стресс и тревожные состояния способны усиливать кардиоваскулярные симптомы, но обычно не вызывают устойчивого снижения ТТГ до таких значений. Назначение тирозола без подтверждения гипертиреоза может быть ошибочным и даже вредным. Для более точной диагностики рекомендовано повторное измерение гормонов щитовидной железы с учетом динамики, исследование функции гипофиза, включая МРТ, а также оценка уровня кортизола и других гормонов, регулирующих ось гипофиз-щитовидная железа. Ухудшение зрения требует консультации офтальмолога, поскольку оно может быть связано с перенапряжением глаз или же более серьёзными неврологическими нарушениями. Адекватная психотерапевтическая поддержка и коррекция тревожных расстройств помогут снизить влияние стресса на организм. Необходимо избегать самостоятельного применения тиреостатиков без подтверждения диагноза и оставаться под наблюдением эндокринолога для контроля состояния и корректировки лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий уровень ТТГ (тиреотропного гормона) с нормальными значениями свободных Т3 и Т4 может быть обусловлен несколькими причинами. В вашем случае, учитывая, что свободный Т3 немного повышен, а Т4 в норме, это может свидетельствовать о начальных стадиях субклинического или легкого гипертиреоза. Возможные причины снижения ТТГ включают стресс, тревожные расстройства, прием некоторых медикаментов, а также заболевания щитовидной железы или гипофиза. Ваша повышенная тревожность и наличие панических атак действительно могут влиять на сердечный ритм и самочувствие, однако не являются основной причиной значительного снижения ТТГ. ВИдимо, назначение Тирозола было преждевременным, так как этот препарат снижает функцию щитовидной железы и применяется при гипертиреозе подтверждённом клинически и лабораторно. Рекомендуется провести расширенное обследование, включая повторные анализы свободных Т3, Т4 и ТТГ, а также ультразвуковое исследование щитовидной железы (которое у вас в норме) и, при необходимости, МРТ гипофиза, чтобы исключить наличие аденомы гипофиза. Также важна консультация эндокринолога, учитывая динамику показателей и клиническую картину. Помните, что степень снижения ТТГ до нуля встречается редко и обычно сопровождается яркой клинической симптоматикой гипертиреоза. Ваши жалобы на ухудшение зрения могут быть связаны с длительным напряжением глаз при работе за компьютером, поэтому стоит обратиться также к офтальмологу. Важно постепенно снизить уровень тревоги — возможно, стоит рассмотреть варианты терапии с психотерапевтом и пересмотреть медикаментозное лечение. При необходимости, анаприлин можно использовать для контроля сердцебиения под наблюдением врача. Своевременное и правильное обследование позволит определить причину изменений гормонального фона и подобрать адекватное лечение. Не прекращайте общение с врачом и избегайте самолечения.

Похожие вопросы
Как лечить повышенный ТТГ на ранних сроках беременности?
Аноним
04 января 2025 г. в 11:59
У меня 10-11 недель беременности. При постановке на учет по беременности сдавала анализы. Гинеколог сказал обратиться к эндокринологу из-за...
2 ответа
Могут ли панические атаки быть связаны с ТТГ и состоянием щитовидной железы?
Аноним, 33 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 17:50
У меня с ноября появились панические атаки и сильная тревожность. Последний анализ показал уровень ТТГ 0,38, а УЗИ щитовидной железы хорошее. Завтра я...
2 ответа
Нормы ТТГ и анти-ТПО при беременности 7 недель
Аноним, 22 года, женский пол
18 февраля 2025 г. в 13:37
У меня беременность 7 недель. Я сдала анализы: ТТГ 4,37 мМЕ/л и анти-ТПО 0,81 МЕ/мл. Хотела бы узнать, насколько это плохо и что мне делать, учитывая,...
2 ответа
Можно ли начинать прием Тиромеля при нормальном ТТГ?
Аноним, 37 лет
14 февраля 2025 г. в 22:44
У меня в январе уровень ТТГ был повышен до 17, я принимала л-тироксин в дозировке 150 мкг. Сейчас при повторном полном анализе ТТГ снизился до 0,48,...
2 ответа
Стоит ли принимать Тирозол при пониженном ТТГ и как поднять ТТГ?
Аноним, женский пол
24 февраля 2025 г. в 15:48
У меня пониженный уровень ТТГ 0,05, назначили Тирозол 10 мг один раз утром в течение 3 месяцев. У меня диффузно-очаговые изменения щитовидной железы:...
2 ответа
Является ли ТТГ 4,8 нормой и что влияет на его уровень?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 00:00
У меня уровень ТТГ равен 4,8, Т4 - 1,12, ферритин - 55,1. Является ли такой уровень ТТГ нормой? Какие факторы могут повлиять на результат анализа ТТГ?
2 ответа
Правильная ли дозировка Тирозола при пониженном ТТГ и симптомах АИТ?
Аноним, 31 год, женский пол
27 марта 2025 г. в 02:55
Здравствуйте. У меня аутоиммунный тиреоидит, последние три месяца у меня наблюдаются тахикардия, тревожность, панические атаки и дрожь в руках и...
2 ответа
Нужен ли Тирозол при низком ТТГ и антителах к рецепторам ТТГ?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 21:35
Я обратилась к терапевту с жалобами на расстройство стула, снижение аппетита и веса, после обследования у меня выявили низкий ТТГ и немного повышенный...
2 ответа
Как корректно скорректировать дозу Эутерокса при насморке и высоком ТТГ?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 17:03
Здравствуйте, мне 37 лет, вес 70 кг, есть дети. Уже 2 года у меня течет вода из носа, обследовалась у многих врачей, но причина не найдена. Я принимаю...
2 ответа
Почему у меня постоянно повышенный ТТГ?
Алексей, 47 лет, мужской пол
27 февраля 2025 г. в 22:21
Десять лет держится повышенный ТТГ. Периодически сдаются анализы. Разброс ТТГ: минимальный был 4.1, максимальный 8,178. Бывает поднимется, а через...
8 ответов
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут