Почему сахар крови колеблется, особенно ночью до 11? — вопрос №1553568

Высокие показатели гликемии ночью при диабете 2 типа могут быть связаны с несколькими факторами. Одним из них является феномен рассвета — физиологическое повышение уровня глюкозы в крови в утренние часы под воздействием гормонов кортизола и глюкагона, которые вызывают усиленный выброс глюкозы печенью. Кроме того, возможно недостаточное действие метформина в вечерние часы, что приводит к ухудшению контроля сахара ночью и рано утром. Ночные скачки сахара могут также быть обусловлены поздним приемом пищи с высоким содержанием углеводов или перекусами перед сном. От кардиолога или терапевта также стоит обратить внимание на возможное влияние сопутствующих заболеваний, например, гипертензии или заболеваний сердца, которые могут влиять на обмен веществ. Иногда ночные гипергликемии могут быть связаны с нарушением работы почек, что приводит к снижению клиренса глюкозы. Для улучшения контроля уровня глюкозы рекомендуются следующие меры: корректировка расписания и дозировки приема метформина после консультации с эндокринологом, введение вечерней физической активности средней интенсивности, изменение пищевого режима с уменьшением углеводов в вечернем рационе, исключение поздних перекусов. Также можно рассмотреть использование непрерывного мониторинга глюкозы для точного отслеживания ночных колебаний уровня сахара. Если после выполнения этих рекомендаций уровень сахара остается нестабильным, следует провести дополнительное обследование функции поджелудочной железы и исключить наличие осложнений диабета. Важно постоянно взаимодействовать с лечащим врачом и не менять схему лечения самостоятельно.

Колебания уровня сахара в крови в течение суток довольно часты при сахарном диабете 2 типа, даже при соблюдении диеты и приеме метформина. Ночные скачки сахара могут быть связаны с так называемым феноменом рассвета — повышением уровня глюкозы в утренние часы из-за выработки гормонов стресса, а также с возможным недостаточным контролем диабета в вечерние часы. Чтобы улучшить контроль гликемии, рекомендуются следующие шаги: 1) Обсудите с врачом возможность изменения дозировки или режима приема метформина, либо добавления дополнительных сахароснижающих препаратов, если текущая терапия недостаточно эффективна. 2) Регулярно измеряйте уровень глюкозы крови в разные часы, чтобы определить точное время и величину скачков. 3) Обратите внимание на качество и время приема пищи, особенно вечерний прием углеводов и поздние перекусы. 4) Поддерживайте физическую активность, что помогает улучшить чувствительность к инсулину. 5) При подозрении на ночную гипогликемию или другие проблемы может понадобиться использование непрерывного мониторинга глюкозы. Важно вести тесный контакт с лечащим врачом и не заниматься корректировкой лечения самостоятельно. При сохранении нестабильных показателей сахара следует рассмотреть дополнительные обследования и оценить функцию поджелудочной железы, а также возможные сопутствующие состояния.