Почему не снижается сахар после перехода с Глюкофажа на Форсига? — вопрос №1487840

Уровень сахара в крови натощак 7-7,5 ммоль/л у пациента 72 лет указывает на недостаточный контроль гликемии. При замене препарата с метформина (Глюкофаж) на Форсига (дабаглифлозин), возможно, потребуется больше времени для достижения стабилизации гликемии, поскольку эффективность может проявляться не сразу. Также важно учитывать, что у пожилых пациентов сахарный диабет 2 типа может требовать комбинированной терапии. Рекомендую обсудить с эндокринологом возможность проведения дополнительных обследований, корректировки терапии (возможно, добавление других противодиабетических средств или инсулина), а также контроль артериального давления, веса и других факторов риска. Важно продолжать регулярный мониторинг уровня сахара, соблюдать диету и режим физической активности. Необходимо также исключить факторы, которые могут повышать глюкозу, например, инфекции или прием кортикостероидов. При отсутствии улучшения через 1-2 месяца после начала Форсигы обязательно обратитесь к врачу для пересмотра тактики лечения.

Переход с метформина (Глюкофажа) на Форсига (дабаглифлозин) и отсутствие снижения уровня сахара в крови в течение трёх недель может быть связано с несколькими причинами. Во-первых, эффективность Форсига может проявляться не сразу, иногда требуется больше времени для стабилизации гликемии. Во-вторых, у пациентов пожилого возраста сахарный диабет 2 типа часто требует комплексного подхода, включая комбинированную терапию, поскольку монотерапия может быть недостаточной для контроля уровня глюкозы. В-третьих, возможны факторы, влияющие на повышение сахара (например, сопутствующие воспаления, инфекции, стресс или приём других лекарств, например кортикостероидов). К тому же, важно обратить внимание на соблюдение диеты, физической активности и регулярный мониторинг гликемии. Рекомендую обратиться к эндокринологу для дополнительного обследования, возможно, проведения расширенного контроля сахара крови (например, гликированного гемоглобина) и корректировки терапии с учётом всех факторов. Кроме того, стоит проверить функцию почек, так как почечная недостаточность может влиять на эффективность препаратов, и обсудить целесообразность добавления других противодиабетических средств или инсулина. Также желательно контролировать сопутствующие состояния, например, артериальную гипертензию и уровень липидов, что важно для комплексного контроля заболевания и снижения риска осложнений. При отсутствии улучшения после 1-2 месяцев лечения Форсигой необходимо повторно обратиться к врачу для пересмотра тактики. Новым направлением в такой ситуации может быть применение непрерывного мониторинга глюкозы, позволяющего более точно оценить динамику сахара и адаптировать лечение индивидуально.