Вопрос закрыт

Какой антикоагулянт выбрать при ТЭЛА? — вопрос №953214

Аноним, 50 лет, мужской пол
03 июля 2023 г. в 21:33
Здравствуйте, доктор! Мой муж, которому 50 лет и который ведет здоровый образ жизни, зачах от усталости и одышки. Его состояние ухудшилось при физической активности, он стал подкашливать. После разных обследований ему поставили диагноз ТЭЛА и госпитализировали. УЗИ сосудов и сердца в норме, анализы тоже в порядке. Подбирают дозу варфарина, но я слышала, что ксарелто может быть лучше из-за меньших побочных эффектов. Так ли это? А ещё, может ли долгая поездка в автомобиле стать причиной образования тромба?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Выбор антикоагулянта при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) действительно зависит от конкретной клинической ситуации и состояния здоровья пациента. Варфарин уже давно используется для профилактики тромбообразования, однако его потребность в регулярном мониторинге и возможные взаимодействия с другими лекарствами могут быть неудобными. Ксарелто, как один из новых оральных антикоагулянтов, действительно предлагает преимущества, такие как отсутствие необходимости в частом контроле свертываемости крови и меньшее количество взаимодействий, что делает его более удобным в применении. Кроме того, некоторые исследования показывают, что НОАК могут иметь более низкий риск некоторых тромбообразований и тромбоцитарных осложнений по сравнению с варфарином. Что касается длительных поездок в автомобиле, да, продолжительная неподвижность может увеличить риск формирования венозных тромбов, особенно при ТЭЛА. Рекомендуется делать перерывы каждые 2-3 часа, чтобы ноги могли отдохнуть и восстановить кровообращение. Дополнительно, использование эластичных компрессионных чулок может способствовать снижению этого риска. Также стоит обсудить с лечащим врачом возможность временного назначения антикоагулянтной терапии перед длительными поездками, для возможности снижения риска тромбообразования во время таких поездок. Надеюсь, это поможет вам в выборе подходящего антикоагулянта для вашего мужа.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) выбор антикоагулянта зависит от клинической ситуации, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Варфарин является традиционным антикоагулянтом, который требует постоянного контроля времени свертываемости крови (МНО) и может иметь много взаимодействий с лекарствами и продуктами. Ксарелто (рифампицин) и другие новые оральные антикоагулянты (НОАК) имеют ряд преимуществ, таких как отсутствие необходимости в частом контроле анализа крови и меньшее количество взаимодействий, что может сделать их более удобными для пациентов. Однако они также требуют тщательной оценки на наличие противопоказаний, таких как болезни почек или печеночная недостаточность. По поводу длительных поездок в автомобиле: да, продолжительная неподвижность может способствовать образованию тромбов, так как она приводит к замедлению кровообращения, особенно в нижних конечностях. Рекомендуется делать перерывы на разминку и движение каждые несколько часов, а также можно рассмотреть использование эластичных чулок для снижения риска тромбообразования во время длительных поездок. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом все возможные варианты антикоагулянтной терапии, чтобы выбрать оптимальный вариант для вашего мужа с учетом его индивидуальных особенностей здоровья.

Похожие вопросы
Как контролировать вязкость крови при приеме Ксарелто?
Аноним, женский пол
26 мая 2019 г. в 23:39
У моего мужа, которому 69 лет, были проблемы с тромбоэмболией легочных артерий, и теперь он принимает варфарин. Несмотря на это, его МНО не превышает...
2 ответа
Стоит ли переходить на Ксарелто?
Аноним, 42 года, женский пол
13 июня 2024 г. в 11:30
Здравствуйте. У меня в 2012 году была тромбоэмболия легочной артерии, установили кава-фильтр, после чего я принимала варфарин. В последние годы дозу...
2 ответа
Что делать с низким уровнем МНО после замены клапана?
Аноним, 59 лет, женский пол
16 января 2023 г. в 15:28
У моей мамы, которой 59 лет, после операции на сердце для поддержания уровня МНО назначали варфарин, а сейчас ей прописали Ксарелто 20 мг. Уровень МНО...
2 ответа
Можно ли заменить варфарин на Эликвис?
Аноним, 52 года, мужской пол
02 июня 2017 г. в 14:25
Здравствуйте! У меня была тромбоэмболия легочных артерий, и я принимаю варфарин. Могу ли я перейти на Эликвис, учитывая мою гетерозиготную мутацию...
2 ответа
Безопасен ли переход с Ксарелто на Варфарин?
Аноним, 22 года, женский пол
07 июля 2019 г. в 22:24
У меня был флеботромбоз, и я принимаю Ксарелто уже полгода. Хочу перейти на Варфарин по финансовым причинам. Врач разрешил сделать перерыв и сдать...
2 ответа
Стоит ли перейти на Ксарелто при тромбозе?
Аноним, 58 лет, женский пол
19 июля 2023 г. в 20:03
У меня тромбоз глубоких вен, и после лечения варфарином у меня появились проблемы с кровотечениями и низким давлением. Доктор сказала, что текущая...
2 ответа
Каковы риски кровотечений при приеме Ксарелто?
Аноним, 31 год, мужской пол
14 июля 2023 г. в 14:07
Здравствуйте! Мне 31 год, я не курю и не пью алкоголь. У меня был диагностирован ТГВ левой ноги, и я начал принимать Ксарелто. Меня беспокоит риск...
2 ответа
Можно ли перейти с ксарелто на варфарин?
Аноним, 32 года, женский пол
15 декабря 2021 г. в 12:08
Здравствуйте! У меня установлен кава-фильтр после травмы, и мне назначили антикоагулянтную терапию. Врач перевёл меня с варфарина на ксарелто, но я...
2 ответа
Нужен ли варфарин при кардиостимуляторе?
Аноним, 68 лет, женский пол
17 мая 2024 г. в 13:00
Мне 68 лет, я живу с кардиостимулятором уже 4 месяца, 3 месяца принимала ксарелто, но месяц не пила антикоагулянты. Недавно сдала анализ на МНО, где...
2 ответа
Можно ли заменить варфарин на Ксарелто после операции на сердце?
Оксана, 43 года, женский пол
09 февраля 2023 г. в 23:21
Маме сделали операцию , заменили аортальный и митральный, клапана на механические, назначили варфарин. Можно ли заменить на ксарелто??
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12169 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5428 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4588 ответов
Ответим за 28 минут