Вопрос закрыт

Почему продолжаются кровянистые выделения в середине цикла и что делать дальше? — вопрос №1442468

Аноним, 37 лет, женский пол
14 февраля 2025 г. в 12:50
У меня уже три месяца подряд в середине менструального цикла идут кровянистые выделения, начиная примерно с 16 дня цикла. Мой цикл колеблется от 28 до 35 дней. В декабре и январе такие выделения длились по 5-6 дней, а сейчас в феврале они продолжаются без остановки и ежедневной прокладки хватает примерно на день. В декабре я обращалась к врачу, делали мазок, который был хороший, и УЗИ — тогда быстро просмотрели, не смогли найти правый яичник, он будто придавлен кишечником, были следы жидкости. В январе мазок показал 20-30 лейкоцитов, назначили свечи, но после их применения выделения стали кровянистыми, поэтому лечиться не стала. В феврале врач предложила биопсию эндометрия, но я отказалась, так как не рожала и не делала абортов, очень сильно переживала. Вчера ходила на платное УЗИ — увидели желтое тело и увеличенный правый яичник, который снова не смогли точно визуализировать из-за давления кишечника. Врач в клинике подтвердила кровоток в яичнике и сказала, что это не киста, но меня это еще больше напугало. Меня очень волнует, не является ли это раком, почему правый яичник так не видно, могут ли ошибиться с диагнозом, и будут ли дальше кровотечения до месячных? Последние месячные длились с 24 по 28 января, на 6-7 день после них еще было незначительное мажущие выделения. Цитологию брали в январе 2024 года, в этом году пока не удалось. У меня инвалидность 2 группы по психиатрическому диагнозу, цикл всегда был 28-35 дней. Пролактин 1300, прогестерон 39,8 на 21 день цикла, в общем анализе крови повышены нейтрофилы. Я очень переживаю, чтобы не усугубить соматоформное расстройство, а в стационаре с психиатрией гинеколог не занимается. Что мне делать дальше и стоит ли ожидать кровотечений?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Кровянистые выделения в середине цикла при нормальном прогестероне и повышенном пролактине могут быть связаны с гормональными колебаниями и функциональными изменениями в яичниках, включая желтое тело. УЗИ с кровотоком не исключает патологию, но не является прямым признаком онкологии; эндометриоидные кисты и желтое тело могут иметь схожие данные. Отсутствие визуализации правого яичника может быть связано с его расположением и давлением на кишечник, а не обязательно с опухолью. Биопсия эндометрия рекомендована для исключения серьезных причин кровотечений, но при вашем состоянии тревоги целесообразно обсудить с врачом альтернативные методы диагностики и приоритеты лечения. Следует продолжить наблюдение у гинеколога, возможно в специализированном центре, контролировать пролактин и гормоны, а при необходимости обратиться к психотерапевту для поддержки соматоформного расстройства. Кровотечение может продолжаться до следующей менструации, но при усилении или изменении характера выделений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Выделения в середине цикла могут быть связаны с гормональным дисбалансом, особенно при высоком уровне пролактина, который влияет на менструальный цикл и функцию яичников. Увеличение и затрудненная визуализация правого яичника при УЗИ часто связаны с его анатомическими особенностями и давлением со стороны кишечника, что не обязательно означает злокачественное образование. Однако длительные кровянистые выделения требуют более тщательного обследования, включая возможно альтернативные методы диагностики вместо биопсии, например, гистероскопию или повторное УЗИ с улучшенным оборудованием. Важно продолжать контролировать гормональный статус, особенно пролактин, и обсудить с эндокринологом возможность его коррекции. Психологическая поддержка и консультация психотерапевта помогут снизить тревожность и справиться с соматоформным расстройством. При ухудшении симптомов или появлении новой боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ожидать, что кровотечения прекратятся самостоятельно, можно, но при отсутствии улучшения стоит продолжить обследование.

Похожие вопросы
Нормальны ли кровянистые выделения при приеме Зафриллы?
Аноним, 33 года
24 декабря 2024 г. в 15:45
Принимаю препарат Зафрилла уже 9 месяцев без перерывов. С конца ноября стали появляться периодические кровянистые выделения: в течение дня есть, потом...
2 ответа
Как лучше восстановить менструальный цикл после отмены КОК?
Аноним, 33 года, женский пол
12 января 2025 г. в 19:07
Меня зовут 33 года. Уже давно у меня нерегулярный менструальный цикл — примерно от 32 до 47 дней, и так продолжалось много лет. Обследования, включая...
2 ответа
Почему появляются кровянистые выделения на 20 день цикла?
Аноним, 24 года, женский пол
25 января 2025 г. в 23:26
Месячные у меня начались 7 января, сегодня 20 день цикла. Позавчера появились незначительные коричневые выделения, вчера стали чуть обильнее. Сегодня...
2 ответа
Почему отсутствуют месячные после отмены КОК и что делать?
Аноним, 28 лет
21 февраля 2025 г. в 17:02
После прекращения приема КОК Ярина, который длился 9 лет с целью планирования беременности, у меня отсутствуют месячные. Сейчас первый цикл после...
2 ответа
Что вызывает кровяные выделения на 18 день цикла при фолликулярной кисте?
Аноним, 36 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 02:47
Здравствуйте, у меня 36 лет, хотелось бы понять ситуацию с менструацией и выделениями. В феврале месячные длились с 9 по 13 число, а 15 февраля...
2 ответа
Можно ли делать ИГХ за несколько дней до месячных при скудных месячных?
Аноним, 30 лет
02 мая 2025 г. в 18:30
У меня скудные месячные, продолжаются 2 дня с выделениями по 4 ежедневки, не сопровождаются болями или другими симптомами. Цикл у меня всегда...
2 ответа
Почему не начинаются месячные после приема утрожестана?
Аноним, женский пол
09 мая 2025 г. в 20:13
Здравствуйте! У меня обычно регулярный менструальный цикл 25-30 дней. В этом цикле с 5 по 23 день я во влагалище ставила утрожестан по 300-400 мг в...
2 ответа
Что означают кровянистые выделения перед менструацией?
Аноним
13 марта 2022 г. в 01:03
Здравствуйте! У меня беспокоят кровянистые выделения за несколько дней до месячных. Я прошла осмотр, и шейка матки оказалась чистой. На ультразвуковом...
2 ответа
Что означает повышенный пролактин и результаты УЗИ?
Аноним
21 августа 2020 г. в 12:16
Здравствуйте! У меня повышен пролактин, нерегулярный цикл и результаты УЗИ малого таза. Можете разъяснить, что означает гипоэхогенное образование,...
2 ответа
Является ли эндометрий 4.2 мм нормальным на 7 день цикла?
Екатерина, 26 лет, женский пол
27 февраля 2020 г. в 08:09
Эндометрий 4.2 мм на 7д.ц это нормально? длинна цикла 21день
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут