Почему продолжаются кровянистые выделения в середине цикла и что делать дальше? — вопрос №1442468
Аноним, 37 лет, женский пол
14 февраля 2025 г. в 12:50
У меня уже три месяца подряд в середине менструального цикла идут кровянистые выделения, начиная примерно с 16 дня цикла. Мой цикл колеблется от 28 до 35 дней. В декабре и январе такие выделения длились по 5-6 дней, а сейчас в феврале они продолжаются без остановки и ежедневной прокладки хватает примерно на день. В декабре я обращалась к врачу, делали мазок, который был хороший, и УЗИ — тогда быстро просмотрели, не смогли найти правый яичник, он будто придавлен кишечником, были следы жидкости. В январе мазок показал 20-30 лейкоцитов, назначили свечи, но после их применения выделения стали кровянистыми, поэтому лечиться не стала. В феврале врач предложила биопсию эндометрия, но я отказалась, так как не рожала и не делала абортов, очень сильно переживала. Вчера ходила на платное УЗИ — увидели желтое тело и увеличенный правый яичник, который снова не смогли точно визуализировать из-за давления кишечника. Врач в клинике подтвердила кровоток в яичнике и сказала, что это не киста, но меня это еще больше напугало. Меня очень волнует, не является ли это раком, почему правый яичник так не видно, могут ли ошибиться с диагнозом, и будут ли дальше кровотечения до месячных? Последние месячные длились с 24 по 28 января, на 6-7 день после них еще было незначительное мажущие выделения. Цитологию брали в январе 2024 года, в этом году пока не удалось. У меня инвалидность 2 группы по психиатрическому диагнозу, цикл всегда был 28-35 дней. Пролактин 1300, прогестерон 39,8 на 21 день цикла, в общем анализе крови повышены нейтрофилы. Я очень переживаю, чтобы не усугубить соматоформное расстройство, а в стационаре с психиатрией гинеколог не занимается. Что мне делать дальше и стоит ли ожидать кровотечений?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Кровянистые выделения в середине цикла при нормальном прогестероне и повышенном пролактине могут быть связаны с гормональными колебаниями и функциональными изменениями в яичниках, включая желтое тело. УЗИ с кровотоком не исключает патологию, но не является прямым признаком онкологии; эндометриоидные кисты и желтое тело могут иметь схожие данные. Отсутствие визуализации правого яичника может быть связано с его расположением и давлением на кишечник, а не обязательно с опухолью. Биопсия эндометрия рекомендована для исключения серьезных причин кровотечений, но при вашем состоянии тревоги целесообразно обсудить с врачом альтернативные методы диагностики и приоритеты лечения. Следует продолжить наблюдение у гинеколога, возможно в специализированном центре, контролировать пролактин и гормоны, а при необходимости обратиться к психотерапевту для поддержки соматоформного расстройства. Кровотечение может продолжаться до следующей менструации, но при усилении или изменении характера выделений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Выделения в середине цикла могут быть связаны с гормональным дисбалансом, особенно при высоком уровне пролактина, который влияет на менструальный цикл и функцию яичников. Увеличение и затрудненная визуализация правого яичника при УЗИ часто связаны с его анатомическими особенностями и давлением со стороны кишечника, что не обязательно означает злокачественное образование. Однако длительные кровянистые выделения требуют более тщательного обследования, включая возможно альтернативные методы диагностики вместо биопсии, например, гистероскопию или повторное УЗИ с улучшенным оборудованием. Важно продолжать контролировать гормональный статус, особенно пролактин, и обсудить с эндокринологом возможность его коррекции. Психологическая поддержка и консультация психотерапевта помогут снизить тревожность и справиться с соматоформным расстройством. При ухудшении симптомов или появлении новой боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ожидать, что кровотечения прекратятся самостоятельно, можно, но при отсутствии улучшения стоит продолжить обследование.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
4733 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
3453 ответа
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать