Вопрос закрыт

Нормальны ли кровянистые выделения при приеме Зафриллы? — вопрос №1385282

Аноним, 33 года
24 декабря 2024 г. в 15:45
Принимаю препарат Зафрилла уже 9 месяцев без перерывов. С конца ноября стали появляться периодические кровянистые выделения: в течение дня есть, потом 3 дня мазня, и так почти 2 недели. Затем наступили полноценные месячные, которые длились 6 дней, после чего начались коричневые выделения. На очном приеме гинеколог посоветовала делать перерыв в приеме диеногеста на 5 дней, после чего снова возобновлять прием препарата. Я не пью таблетку уже 5 дней, и с сегодняшнего дня снова идут полноценные месячные, которые шли 3 дня и стали затихать. С завтрашнего дня я начинаю принимать Зафриллу снова. Неделю назад сделала УЗИ, эндометрий 5,5 мм. Врач считает, что при таком эндометрии кровотечения маловероятны. Несмотря на назначение транексамовой кислоты — 1 таблетка 500 мг утром во время перерыва — остановить месячные не удалось. До этого два с половиной месяца месячных не было. Мне 33 года. Вопрос: являются ли эти кровянистые выделения кровотечением отмены? Является ли такая реакция нормальной или стоит беспокоиться?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Такие кровянистые выделения и нерегулярности менструального цикла при длительном приеме диеногеста, как в составе Зафриллы, могут быть связаны с гормональной терапией и кровотечением отмены. Отсутствие эффекта от транексама также типично в этих случаях. При эндометрии 5,5 мм кровотечения обычно минимальны, но индивидуальная реакция организма возможна. Рекомендуется продолжать следовать рекомендациям гинеколога, делать перерывы в приеме и контролировать состояние. Если кровотечения становятся обильными, сопровождаются болью или ухудшением самочувствия — необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Кровянистые выделения и нерегулярности менструального цикла при длительном приеме препарата Зафрилла (содержащего диеногест) действительно могут быть проявлением кровотечения отмены или гормональной реакции организма на длительный прием гормональной контрацепции. Длительность приема без перерывов способствует накоплению изменений в эндометрии, что может приводить к нестабильным кровотечениям и выделениям. Значение толщины эндометрия 5,5 мм в норме указывает на отсутствие разрастания слизистой, но индивидуальная реакция в виде выделений всё же возможна. Транексамовая кислота не всегда эффективна в таких ситуациях, так как кровотечения связаны не с нарушением свертываемости, а с гормональным дисбалансом. Рекомендация гинеколога сделать перерыв на 5 дней является стандартной практикой для восстановления эндометрия и снижения нестабильных кровотечений. Важно тщательно контролировать ситуацию и при усилении кровотечений, появлении боли или ухудшении общего состояния не откладывать повторное обращение к врачу для более углубленного обследования, включая возможное исследование уровня гормонов или изменение терапии. Обсудите с врачом возможность корректировки дозы или выбора другого препарата с меньшей вероятностью кровотечений. Также полезно проконсультироваться с эндокринологом для оценки общего гормонального статуса, поскольку длительное применение гормонов может влиять на функцию щитовидной железы и другие системы. В некоторых случаях оправдан контроль функции печени и свертываемости крови. Если кровянистые выделения продолжаются более двух недель или сопровождаются другими неприятными симптомами, следует провести дополнительное обследование (гистероскопия, ПАП-тест) для исключения других причин. Пока что описанная ситуация не является острой патологией, но требует внимательного наблюдения и возможной корректировки терапии.

Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут