Вопрос закрыт

Почему продолжаются боли и отек после лечения гайморита? — вопрос №1469361

Аноним, 34 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 11:07
Две недели назад у меня была ОРВИ, осложнившаяся гайморитом. Назначили антибиотик цефиксим на 7 дней, эуфорбиум, затем другой лор добавил сосудосуживающие на 5 дней и Назонекс на 2 недели. Вчера закончила принимать антибиотик и сосудосуживающие, сегодня пшикаю Назонекс 5-й день. Головная боль при кашле и сморкании в правой пазухе не проходит и даже не уменьшается. Боль отдаёт в правую часть темени и затылок, ноет висок, при наклоне боль тоже в правом темени, а не в пазухе. Выделения с начала антибиотиков стали прозрачными, сейчас текут по задней стенке горла белопрозрачные, из носа не высморкаюсь. В носу сильный отек, слизистая красная, носовым дыханием затруднено после отмены сосудосуживающих. Сделала рентген на 4-й день антибиотиков и прошу помочь с вопросами: достаточна ли была терапия, нет ли жидкости в пазухах по рентгену, сколько могут длиться боли в голове и пазухах после лечения, типична ли боль в правом темени при гайморите, может ли привкус крови во рту (без видимой крови) говорить о крови в пазухе, и как быстрее уменьшить отек (сама добавила лоратадин)? Мне 34 года, женщина.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Назначенная терапия цефиксимом, эуфорбиумом, сосудосуживающими и Назонексом является стандартной при бактериальном гайморите. Однако сохраняющиеся боли и отек после завершения лечения могут свидетельствовать о неполном разрешении воспаления или развитии осложнений, таких как мукоцеле или полипы, что требует повторной оценки отоларинголога и, возможно, дополнительного обследования, например, компьютерной томографии придаточных пазух носа. Боль, отдающая в правую часть темени и затылок, может быть иррадиирующей, связанной с воспалением или мышечным напряжением. Привкус крови во рту чаще связан с раздражением слизистой после применения сосудосуживающих, а не с кровотечением в пазухах. Для облегчения состояния целесообразно продолжать увлажнение слизистой с помощью солевых растворов, избегать сухого воздуха, а также обсудить с врачом возможность назначения противоотечных и антигистаминных средств, например, лоратадина. Если отек и боли не уменьшаются, необходима повторная консультация врача с возможной коррекцией лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

1. Назначенная схема лечения (цефикссим, эуфорбиум, сосудосуживающие и назонекс) является стандартной при бактериальном гайморите, однако в вашем случае сохраняющиеся симптомы требуют дополнительной оценки. Возможно, потребуется повторная консультация ЛОРа для уточнения необходимости продолжения или изменения терапии. 2. По рентгену на четвертый день лечения нельзя однозначно судить о наличии жидкости в пазухах без его изображения или описания, но обычно прозрачные выделения и симптоматика могут свидетельствовать о постепенном разрешении воспаления. Если в описание рентгена не отмечена жидкость, то, вероятно, ее нет. 3. Боли в голове и пазухах после лечения гайморита могут сохраняться до 2-3 недель, особенно если присутствует отек слизистой и нарушено носовое дыхание. Однако если боль усиливается или не уменьшается, следует повторно обследоваться. 4. Боли в области темени и виска при гайморите встречаются, но чаще локализуются вокруг пораженной пазухи (в данном случае - верхнечелюстной). Распространение боли связано с иррадиацией и мышечным напряжением. 5. Привкус крови во рту без видимого кровотечения может быть связан с раздражением слизистой носа и горла после применения сосудосуживающих средств, которые могут вызвать сухость и микротравмы. Это не обязательно означает наличие крови в пазухе. 6. Для уменьшения отека рекомендуется продолжить использование противоотечных спреев по назначению врача, применять солевые растворы для промывания носа, избегать сухого воздуха, дополнительно можно использовать антигистаминные препараты (например, лоратадин). При сохранении выраженного отека или затруднения дыхания - повторная консультация специалиста обязательна.

Похожие вопросы
Нужно ли менять лечение при рецидиве фронтита после курса антибиотиков?
Аноним, 32 года, женский пол
27 декабря 2024 г. в 01:59
Мне поставили диагноз фронтит в стадии отека слизистой. Перед праздниками была у лора с жалобами на отечный нос, головную боль, гнойно-слизистое...
2 ответа
Что делать при боли в области лба после гриппа и есть ли риск гайморита?
Аноним, 39 лет
18 марта 2025 г. в 16:36
Я болею гриппом с 14 марта, лечилась препаратом Номидес. Первые дни температура была очень высокая, около 40 градусов, плохо сбивалась. Были сильные...
2 ответа
Какие антибиотики и лечение можно при гайморите на 30 неделе беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 17:04
Я беременна, 30 недель, уже болею гайморитом около 4 дней. Вчера стало хуже. Использую дезририт и назонекс по две впрыскивания два раза в день с...
2 ответа
Как эффективно лечить хронический гайморит при повторных обострениях?
Аноним, 18 лет
16 апреля 2025 г. в 21:06
Моему сыну 18 лет, он часто болеет синуситами и гайморитами. Сейчас при прохождении медкомиссии для поступления в органы у него выявили гайморит. Ему...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при остром гайморите и фронтите без воспаления по анализам?
Аноним, 30 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 23:45
Здравствуйте! Уже четвертый день у меня заложен нос, слизь течет вперед и по задней стенке, есть кашель с мокротой, но температуры нет. Я сдавала...
2 ответа
Что делать при сильных отеках и головной боли после лечения синусита?
Аноним, 28 лет, женский пол
20 марта 2022 г. в 17:42
Здравствуйте, у меня уже три недели насморк, потом пришел насморк, но появилась головная боль и отек пазух носа. Я принимала Амоксиклав и Нозефрин, но...
2 ответа
Что делать с хроническим гайморитом?
Аноним, 24 года, женский пол
23 марта 2020 г. в 17:14
Здравствуйте. У меня хронический гайморит, я болею уже два месяца. Началось с температуры и болей в области гайморовых пазух. Лечила различными...
2 ответа
Что делать с гайморитом по рентгену?
Аноним, 30 лет, женский пол
11 августа 2018 г. в 16:10
У меня подозрение на гайморит. Я сделала рентген платно, так как на бесплатный долго ждать. Запись к врачу только на 15.02. У меня температура 37,7,...
2 ответа
Почему не наступает облегчение при лечении гайморита?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 июня 2017 г. в 20:57
Я лечусь от хронического гайморита и уже 4 дня принимаю назначенные лекарства, но головные боли не проходят, как это понимать?
2 ответа
Правильно ли назначено лечение гайморита?
Наталия, 37 лет, женский пол
26 декабря 2024 г. в 23:54
Здравствуйте, более двух недель болит голова, по рентгену выявили пристеночный гайморит с обеих сторон, врач прописала цефиксим 400, оксиметозолин, и...
Нет ответов
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Ярославль
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Ярославль
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Ярославль
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут