Нужны ли антибиотики при остром гайморите и фронтите без воспаления по анализам? — вопрос №1533235

В вашем случае острый гайморит или фронтит характеризуются симптомами заложенности носа, выделениями и кашлем с мокротой на протяжении 4 дней без повышения температуры, а также отсутствием признаков воспаления в общем анализе крови. Обычно при вирусном рините и неспецифическом воспалении антибиотики не показаны, так как это может привести к нежелательным эффектам и развитию резистентности. Однако при бактериальном гайморите или фронтите, подтвержденном рентгенологически и клинически, применение антибиотиков может быть оправдано. Амоксиклав является одним из антибиотиков выбора при бактериальном синусите и назначается с учетом тяжести состояния пациента. Метрогил (метронидазол) обычно не используется для лечения гайморита и фронтита, так как основная причина — аэробная бактериальная флора. Его применение целесообразно только при подозрении на анаэробную инфекцию, что редко встречается при этих заболеваниях. Синупрет — фитопрепарат, способствует улучшению оттока слизи и уменьшению воспаления, однако его эффективность доказана в ограниченной степени. В вашем случае, если в анализах крови нет признаков воспаления (например, нормальный уровень лейкоцитов, отсутствие сдвига в лейкоцитарной формуле, нормальная СОЭ или СРБ), а состояние улучшится или не ухудшится в ближайшие 7-10 дней, возможно, антибиотики не нужны. Рекомендую проконсультироваться с лечащим врачом с результатами анализа и рентгена, чтобы скорректировать лечение при необходимости. Очень важно соблюдать рекомендации по регулярному промыванию носа, использовать сосудосуживающие средства с осторожностью не дольше 3-5 дней, и следить за динамикой симптомов. Если симптоматика ухудшается, появляется температура, боль в области лица — необходимо срочно обратиться к врачу.

При отсутствии признаков воспаления в общем анализе крови и улучшении симптомов, вероятность бактериальной инфекции низкая, поэтому антибиотики могут быть не нужны. Амоксиклав назначают при бактериальных синуситах, но подбор терапии должен основываться на клинической оценке и результатах рентгена. Метрогил обычно не применяется при гайморите, так как эффективность против аэробных бактерий низкая. Синупрет может облегчать симптомы, но его действие ограничено. Рекомендую регулярно промывать нос, использовать сосудосуживающие средства не более 3-5 дней и наблюдать динамику. Также стоит проконсультироваться с ЛОР-врачом или инфекционистом для уточнения диагноза и возможной коррекции лечения, учитывая особенности вашего состояния.