Вопрос закрыт

Какие антибиотики и лечение можно при гайморите на 30 неделе беременности? — вопрос №1495647

Аноним, 29 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 17:04
Я беременна, 30 недель, уже болею гайморитом около 4 дней. Вчера стало хуже. Использую дезририт и назонекс по две впрыскивания два раза в день с февраля без перерыва, перед ними применяю солевой спрей, также использую сосудосуживающие капли взрослым, с вчерашнего дня начала принимать синупрет. Сегодня проснулась с головной болью справа, боль также в ухе и глаз слезится с той же стороны. Последний общий анализ крови от 20 марта показывает лейкоциты 15.6, СОЭ 48, не сдавала С-реактивный белок. Температура колеблется от 36.4 до 37 градусов. Самочувствие очень плохое, как в тумане, слабо передвигаюсь. Кашляю с желтой мокротой. Нагибаться, кашлять и высмаркиваться очень больно из-за головной боли. Какие антибиотики можно сейчас принимать? Можно ли принимать обезболивающие? Ранее с 8 февраля в течение 7 дней пила Амоксиклав 875 два раза в день. Можно ли Азитромицин? В ближайшие несколько дней к врачу попасть не получится. Можно ли делать ингаляции компрессорным небулайзером? Возможно ли как-то прекратить рецидивы гайморита после беременности? Нужно ли сдавать анализы на определение возбудителя?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При беременности 30 недель лечение гайморита требует осторожного выбора препаратов. Азитромицин обычно считается допустимым антибиотиком в 2 и 3 триместрах, но дозировка и необходимость должны подтвердить врач после осмотра. Амоксиклав ранее принимался, но повторный прием без контроля не рекомендуется. Обезболивающие средства, такие как парацетамол, можно использовать для снятия головной боли. Сосудосуживающие капли применять долго не следует, так как они могут ухудшить кровоснабжение слизистой. Ингаляции с физиологическим раствором или растительными препаратами без противопоказаний можно делать компрессорным небулайзером. Для выявления возбудителя и подбора терапии желательно сдать мазки из носа и кровь на воспалительные маркеры и респираторные инфекции. После беременности рецидивы гайморита чаще связано с хроническими воспалениями и могут потребовать дополнительной диагностики и лечения у ЛОР-врача, включая возможно хирургическое вмешательство. При ухудшении состояния и высокой температуре необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Гайморит на 30-й неделе беременности требует внимательного подхода к выбору лечения. Азитромицин считается относительно безопасным антибиотиком во втором и третьем триместрах, однако необходимо подтверждение необходимости его приема вашим лечащим врачом, так как назначение антибиотиков без очного осмотра и дополнительных исследований не рекомендуется. Амоксиклав, который вы ранее принимали, сейчас повторно принимать без консультации противопоказано. Для облегчения боли можно использовать парацетамол, он считается безопасным обезболивающим препаратом при беременности. Сосудосуживающие капли не стоит применять дольше нескольких дней подряд, поскольку длительное использование может ухудшить кровоснабжение слизистой и усугубить состояние. Ингаляции с физиологическим раствором или с растительными препаратами, которые не противопоказаны при беременности, возможно делать компрессорным небулайзером, что поможет улучшить отхождение слизи. Для более точного подбора терапии рекомендуется сдать мазок из носа для бактериологического исследования, а также общий анализ крови с определением С-реактивного белка, чтобы оценить степень воспаления и выявить возбудителя. При ухудшении состояния и повышении температуры следует срочно обратиться за медицинской помощью. После завершения беременности рецидивы гайморита могут быть связаны с хроническим воспалением, что требует дополнительного обследования у отоларинголога, включая возможное проведение компьютерной томографии и оценку показаний к хирургическому лечению. В дополнение к вышеизложенному, рекомендую обратить внимание на иммунный статус — возможно, стоит проконсультироваться с иммунологом для оценки общего состояния организма и выявления факторов, способствующих повторным воспалениям. Кроме того, для улучшения дренажа придаточных пазух можно использовать методы физиотерапии после консультации со специалистом, они помогают снизить воспаление и ускорить восстановление. Нельзя пренебрегать постельным режимом и обильным теплым питьем. Все назначения должен контролировать врач, особенно в период беременности.

Похожие вопросы
Почему продолжается заложенность носа и появились зубные боли после лечения гайморита?
Аноним
04 января 2025 г. в 11:26
У меня продолжается насморк, заложенность носа и сухой кашель, несмотря на использование Називина, который не помогает. Я полощу горло солевым...
2 ответа
Почему сохраняется повышение лейкоцитов при беременности и антибиотикотерапии?
Аноним, 35 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 11:39
Я на 30-й неделе беременности. С середины ноября по 2 декабря переболела сильным кашлем, лечилась двумя антибиотиками и выздоровела. Тем не менее, 26...
2 ответа
Что делать при зеленых соплях, кашле и заложенности ушей на 14-й неделе беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 15:29
Я беременна 14 недель. Началось все 3 марта с температуры до 38 градусов, боли в груди и кашля. Потом появилась мокрота: сначала темно-коричневая,...
2 ответа
Как лучше лечить затяжной кашель с хрипами у взрослой женщины?
Аноним, 36 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 11:37
Мне 36 лет, кашель продолжается уже неделю, начался с отхождения зеленоватой темной мокроты. Ребенок параллельно болеет бронхитом и принимает второй...
2 ответа
Что делать при боли в области лба после гриппа и есть ли риск гайморита?
Аноним, 39 лет
18 марта 2025 г. в 16:36
Я болею гриппом с 14 марта, лечилась препаратом Номидес. Первые дни температура была очень высокая, около 40 градусов, плохо сбивалась. Были сильные...
2 ответа
Можно ли прекратить приём карбоцистина при ухудшении кашля?
Аноним, 34 года
01 апреля 2025 г. в 16:22
Здравствуйте. У меня хронический гайморит, при вирусной инфекции развился острый синусит. Мне назначили Клацид, промывания носа, Ринофлуимуцил,...
2 ответа
Как правильно лечить гайморит при беременности и избавиться от заложенности носа и ушей?
Аноним, 26 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 20:04
Я беременна около 18 недель и уже неделю болею гайморитом после ОРВИ. Четыре дня принимаю по рецепту врача антибиотик Амоксиклав два раза в день,...
2 ответа
Можно ли обойтись без антибиотиков при обструктивном бронхите?
Аноним, 40 лет, женский пол
27 августа 2024 г. в 18:21
Добрый день! У меня обструктивный бронхит, и я хотела узнать, могу ли я пока обойтись без антибиотиков до результатов анализа крови, если не чувствую...
2 ответа
Как справиться с длительным кашлем и высокой температурой?
Михаил, 55 лет, мужской пол
20 марта 2020 г. в 12:32
здравствуйте. кашель в течении 3,5 недель. очень сильный. чаще сухой. иногда мокрота отходит. легкие чистые по ренгену. пропил АЦЦ. ренгалин. сироп...
1 ответ
Есть ли риск менингита при продолжающемся кашле и головной боли?
Дмитрий, 19 лет, мужской пол
28 августа 2018 г. в 20:16
Здравствуйте, кашляю с середины июля(в конце июля делали флюро-чисто и пару раз рентген), уже пролечился 4 мя разными антибиотиками(ципролет,...
1 ответ
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут