Почему продолжается отрыжка и ком в горле при нормальных результатах обследований? — вопрос №1509892

Постоянная отрыжка воздухом, ощущение кома в горле и изжога при отсутствии видимых патологий на ФГДС и УЗИ чаще всего связаны с функциональными нарушениями, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или дисфункция пищеводного сфинктера. Поскольку стандартная терапия ингибиторами протонной помпы и прокинетиками оказалась неэффективной, важно расширить диагностический поиск. Рекомендую пройти суточную импеданс-рН-метрию, которая позволит оценить наличие и характер рефлюкса (кислотного или некислотного), что поможет скорректировать лечение. Кроме того, значительную роль играет соблюдение диеты с исключением острых, жирных и кислых продуктов, а также питание маленькими порциями и отказ от ложения сразу после еды. Второй важный аспект — психоэмоциональное состояние: стресс и тревожность могут усугублять эти симптомы и способствовать развитию функциональной дисфагии или гиперчувствительности пищевода. Консультация психотерапевта и применение техник релаксации и дыхательных упражнений могут значительно снизить выраженность кома в горле и дискомфорта. Также стоит рассмотреть консультацию невролога для исключения нейрогенных причин и возможного назначения препаратов, улучшающих нервную регуляцию пищеводных функций. Имеет смысл продолжать наблюдение у гастроэнтеролога для подбора индивидуальной терапии, возможно с применением альтернативных лекарств или физиотерапевтических методов.

Симптомы постоянной отрыжки воздухом, жжения за грудиной и ощущения кома в горле при отсутствии видимых патологий по результатам ФГДС и УЗИ могут указывать на функциональные расстройства пищевода и желудка, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или дисфункция пищеводного сфинктера. Учитывая, что стандартное лечение ингибиторами протонной помпы (пантапразол) и прокинетиками (тримедат, итоприд) не дало улучшения, вероятна необходимость детального обследования и коррекции терапии. Рекомендую: 1. Обследование на наличие кислотного, некислотного или смешанного рефлюкса с помощью суточной импеданс-рН-метрии. 2. Консультацию гастроэнтеролога для оценки возможности назначения альтернативных препаратов (например, мсукающихся антагонистов рецепторов или препаратов для улучшения моторики пищевода). 3. Соблюдение диеты с исключением острых, жирных, кислых продуктов, пища небольшими порциями, не ложиться сразу после еды, избегать переедания. 4. Оценка психоэмоционального состояния, поскольку подобные симптомы могут усугубляться стрессом и тревожностью, возможно, нужна помощь психотерапевта. 5. Контроль дыхательных упражнений и методов релаксации для уменьшения кома в горле. Следует избегать самолечения и продолжать наблюдение у специалиста для подбора индивидуальной терапии.