Вопрос закрыт

Почему при приёме таблеток повышается нижнее давление и правильно ли назначено лечение? — вопрос №1538552

Аноним, 61 год, женский пол
01 мая 2025 г. в 02:51
Моей маме 61 год. Она прошла флюорографию, где написали, что аорта развёрнута и уплотнена. Она обратилась к кардиологу, сделали ЭКГ. Врач сказал, что по ЭКГ всё более-менее нормально: синусовый ритм, ЭОС влево, наличие НБПНПГ. Самое высокое давление было 143 на 90. Врач назначил таблетку Телзап 40 мг, по половине таблетки утром каждый день, а при очень высоком давлении капотен. При приёме этих таблеток у мамы нижнее давление повышается. Подскажите, почему может так происходить, и правильно ли врач назначил лекарства?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Увеличение диастолического давления при приеме антигипертензивных препаратов может быть связано с компенсаторными механизмами сосудистой системы или недостаточной дозировкой медикаментов. У пациентов с изменениями аорты, такими как уплотнение и расширение, может наблюдаться повышенная жесткость сосудов, что влияет на диастолическое давление. Важно также учитывать, что при правильном подборе терапии давление должно стабилизироваться со временем. Рекомендуется дополнительно провести мониторинг суточного артериального давления, чтобы оценить динамику и эффективность терапии. Возможно, потребуется корректировка дозы или добавление других препаратов, учитывая индивидуальные особенности пациента. Назначенные лекарства исходя из представленных данных выглядят обоснованными, однако при продолжающемся повышении давления следует обязательно повторно проконсультироваться с кардиологом для корректировки лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение нижнего давления (диастолического) при приеме лекарств может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, адаптация организма к новым препаратам может сопровождаться временным колебанием давления. Во-вторых, некоторые медикаменты, включая антигипертензивные, могут менять сосудистый тонус и компенсаторно влиять на давление. В вашем случае назначен Телзап (телмисартан) – это блокатор рецепторов ангиотензина II, который обычно снижает артериальное давление, особенно систолическое и диастолическое. Возможно, доза (40 мг, 1/2 таблетки) подобрана для постепенного снижения давления для предотвращения нежелательных эффектов. При очень высоком давлении дополнительно назначен Капотен (каптоприл), ингибитор АПФ, который также снижает давление, но его назначают при острых или значительных скачках. Описание на флюорографии «аорта развёрнута, уплотнена» говорит о возрастных изменениях сосудистой стенки, не исключено наличие атеросклеротических изменений. По ЭКГ выявлен синусовый ритм – это нормальный сердечный ритм, ЭОС (электрическая ось сердца) смещена влево, что может быть вариантом нормы или отражать незначительные изменения левого желудочка сердца. НБПНПГ – неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нередко встречающаяся у пожилых пациентов и сама по себе не требует специфического лечения. Общая схема лечения, назначенная кардиологом, кажется адекватной исходя из представленных данных. Важно строго соблюдать назначенный режим приема лекарств, регулярно измерять давление и посещать врача для контроля терапии. Если давление продолжает повышаться или появляются неприятные симптомы, следует сообщить об этом врачу для коррекции лечения.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при аритмии на фоне текущей терапии?
Аноним, 48 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 12:53
Мужу после медкомиссии на работе по результатам холтеровского мониторирования и анализов назначили лечение: престилол 5/5 по половине таблетки утром и...
2 ответа
Почему низкий пульс при нормальном давлении?
Аноним, 27 лет, мужской пол
23 января 2025 г. в 18:31
Мне 27 лет, у меня гипертония, я принимаю валсартан 80 мг. В последнее время заметил, что мой пульс низкий, обычно 45-50 в состоянии бодрствования, а...
2 ответа
Как контролировать и лечить возникшую аритмию при гипертонии?
Аноним, 77 лет
13 февраля 2025 г. в 23:24
Мне 77 лет. У меня появилась аритмия, которая раньше проходила за 2-3 часа ночью, а теперь не устраняется. У меня гипертония. Последние 4 месяца я...
2 ответа
Как справиться с устойчивой гипертонией и кризами в домашних условиях?
Аноним, 72 года, женский пол
21 февраля 2025 г. в 21:06
Я женщина 72 лет, страдаю гипертонией уже давно и перепробовала множество препаратов: Коренитек, Престариум, Энам, Лизиноприл. Сейчас принимаю Лазап +...
2 ответа
Нужно ли переделать ЭКГ и что может быть причиной тахикардии?
Пациент, 21 год, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 22:27
Обратился в поликлинику с жалобами на высокий пульс (обычно лежа 80-100, стоя до 120, при быстром шаге скачки могут быть до 170-180 уд/мин) и...
1 ответ
Какова расшифровка моей ЭКГ?
Аноним
26 января 2024 г. в 19:05
Мне 64 года, я мужчина и страдаю от гипертонии. Давление скачет, иногда поднимается до 160-180 при приеме таблеток, таких как локрен 0,5 мг. Могли бы...
2 ответа
Необходима ли медикаментозная терапия при высоком давлении?
Аноним
26 марта 2017 г. в 18:51
Здравствуйте. У меня уже два года наблюдаются скачки давления после стресса, иногда до 180/110. Учащаются головные боли и искрение в глазах. Я...
2 ответа
Что делать при постоянном высоком давления?
Аноним, 68 лет, женский пол
14 октября 2017 г. в 18:50
У меня постоянно держится давление 160/80, и я не могу его сбить. Я сделала ЭКГ, насколько серьёзны изменения?
2 ответа
Почему у меня высокий нижний показатель давления?
Аноним
21 октября 2023 г. в 20:59
Мне 41 год, у меня периодически повышается давление до 150-160 на 90-105. Врач назначил мне препараты, но у меня часто нормальный верхний показатель,...
2 ответа
Какие анализы нужны для выяснения проблемы с давлением?
Аноним, 31 год, женский пол
09 мая 2022 г. в 12:18
Здравствуйте! У меня давление 140 на 80, которое не постоянно, и оно беспокоит меня уже несколько лет. С лета 2016 года давление начало подниматься, и...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    6425 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3872 ответа
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    636 ответов
Ответим за 17 минут