Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение при аритмии на фоне текущей терапии? — вопрос №1391097

Аноним, 48 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 12:53
Мужу после медкомиссии на работе по результатам холтеровского мониторирования и анализов назначили лечение: престилол 5/5 по половине таблетки утром и вечером, аторис 20 по одной таблетке на ночь. Мы принимаем эти препараты более полугода. Несмотря на это, при измерении давления тонометром появляется чёрное сердечко, указывающее на аритмию. Давление утром составляет 129 на 87, пульс 81. Что можно добавить к текущей терапии, чтобы аритмия не фиксировалась на тонометре?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Фиксация аритмии на тонометре у пациента, принимающего престилол и аторис, требует дополнительной оценки и не всегда связана с неэффективностью текущей терапии. Следует провести повторное суточное мониторирование ЭКГ для уточнения типа и характера аритмии. Возможно, причиной могут быть электролитные нарушения или стресс, которые требуют коррекции. Рассмотреть необходимость консультации аритмолога для проведения дополнительных исследований, включая эхокардиографию и лабораторные анализы, чтобы исключить структурные изменения сердца или другие патологии. Только на основе комплексной оценки можно корректировать лечение: менять дозу бета-блокатора, добавлять антиаритмические средства или направлять на специализированные методы терапии. Самостоятельное назначение дополнительных препаратов опасно и может привести к ухудшению состояния. Нельзя забывать и о немедикаментозных методах — изменение образа жизни, снижение стрессовых нагрузок и контроль электролитного баланса. Специалисты также советуют оценить возможное влияние других лекарств и хронических состояний, которые могут провоцировать аритмию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При выявлении аритмии на тонометре, несмотря на прием престилола (бета-блокатор) и аторис (статины), важно проконсультироваться с кардиологом для детальной оценки состояния сердца и возможной коррекции терапии. Аритмия, фиксируемая тонометром, может быть вызвана различными причинами — от неполной эффективности бета-блокатора до наличия дополнительных аритмических нарушений. Необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование) для точного определения характера и частоты аритмий. В некоторых случаях требуется добавить антиаритмические препараты или скорректировать дозу бета-блокатора. Также важно контролировать и корректировать факторы, способствующие аритмии: электролитный баланс, уровень стресса, физическую активность. Самостоятельное добавление лекарств не рекомендуется без консультации врача, поскольку неправильная терапия может усугубить состояние. Рекомендуется обратиться к кардиологу для повторного обследования и составления индивидуальной схемы лечения с учетом выявленных нарушений.

Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5519 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут