Как контролировать и лечить возникшую аритмию при гипертонии? — вопрос №1442055

Учитывая описанную вами клиническую картину, можно предположить наличие пароксизмальной фибрилляции предсердий или другой формы наджелудочковой аритмии, что подтверждается неритмичным пульсом и повышенной частотой сердечных сокращений до 120 ударов в минуту. Ваша медикаментозная терапия включает антикоагулянт (ксарелто), антигипертензивные препараты (валсартан, норваск), статин и антиаритмический препарат (кардорон), но ситуация ухудшилась, и дополнительный прием кардорона не привел к улучшению. Важно понимать, что такие изменения в сердечном ритме у пациента с гипертонией и сопутствующими заболеваниями требуют немедленного обращения к кардиологу или госпитализации для проведения детального обследования и корректировки лечения. ЭКГ при аритмии может демонстрировать нерегулярный ритм, и для постановки точного диагноза и выбора метода лечения может потребоваться холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Ваша текущая ситуация — это повод для обращения в стационар, поскольку аритмия с частотой пульса выше 120 и нестабильным артериальным давлением может привести к ухудшению гемодинамики и повышает риск тромбоэмболических осложнений. В домашних условиях не рекомендуется самостоятельно повышать дозы антиаритмиков без контроля врача. Срочно обратитесь за медицинской помощью для проведения обследования (в том числе повторной ЭКГ, эхокардиографии и лабораторных исследований), возможной коррекции медикаментозной терапии, а при необходимости — госпитализации и дополнительной терапии, включая возможное введение препаратов для контроля ритма и частоты сердечных сокращений. Временно продолжайте контролировать артериальное давление и частоту пульса, записывайте эти данные, чтобы предоставить врачу наиболее полную информацию.

Наличие продолжительной аритмии с нерегулярным пульсом и частотой сердечных сокращений около 120 ударов в минуту у пациента с гипертонией и сопутствующими заболеваниями требует незамедлительного обращения к кардиологу. Дополнительный прием антиаритмического препарата кардорона без консультации врача не дает желаемого эффекта и может быть опасен. Помимо рекомендованных ранее обследований (повторная ЭКГ, эхокардиография, холтеровское мониторирование), необходимо также оценить функцию щитовидной железы, наличие электролитных нарушений (особенно калия и магния), так как они могут способствовать развитию и поддержанию аритмий. Врач может назначить корректировку текущей терапии, включая возможное введение препаратов для замедления сердечного ритма (бета-адреноблокаторов или антиаритмиков другой группы) и оценить необходимость коррекции антикоагулянтной терапии во избежание тромбоэмболических осложнений. Кроме того, важно следить за уровнем артериального давления не только в покое, но и в динамике, и вести дневник показателей. Если аритмия сопровождается симптомами недостаточности кровообращения (головокружение, обмороки, затруднённое дыхание), требуется экстренная госпитализация. Рассмотрите также возможность консультации электрофизиолога для обсуждения вариантов катетерной абляции при стойкой пароксизмальной фибрилляции предсердий. Поддержание адекватного уровня электролитов и своевременное лечение сопутствующих заболеваний существенно улучшают прогноз и качество жизни. Следуйте рекомендациям специалиста и не предпринимайте попыток самостоятельной коррекции терапии.