Вопрос закрыт

Почему при приёме КОК Ярина+ месячные стали обильнее, чем до родов? — вопрос №1450356

Аноним, 27 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 22:40
Я принимаю комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Ярина+ почти полтора года после родов. До беременности КОК не использовала. Раньше месячные были менее обильными, а сейчас, хотя обычно на КОК они должны быть скудными, у меня они стали обильнее, чем до родов. Это может быть реакция организма на КОК или связано с изменениями после родов? Гинеколог считает, что количество выделений стандартное, но я сравниваю с тем, что было до родов. На УЗИ всё в порядке, эндометрий уменьшался почти год и в ноябре составлял 3,3 мм. В ноябре анализ показал гемоглобин 112 и ферритин 11,6. Я принимала железо (Феррум лек) 3 месяца, гемоглобин поднялся до 123, а ферритин остался низким — 13,4. Гинеколог рекомендует продолжить прием железа ещё 3 месяца. Могут ли более обильные месячные вызывать снижение железа? Является ли для меня такая кровопотеря естественной? Какие препараты лучше использовать для повышения железа?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

После родов в организме женщины происходят значительные изменения, которые могут влиять на характер менструальных выделений. Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) обычно способствует уменьшению кровопотери, однако в некоторых случаях, особенно после беременности и родов, может наблюдаться изменение объема и характера менструаций. Более обильные месячные действительно могут быть связаны с восстановлением гормонального баланса, изменением сосудистой системы матки и изменениями в эндометрии. Снижение уровня гемоглобина и ферритина указывает на железодефицит, вызванный, вероятно, повышенной кровопотерей во время менструаций и повышенной потребностью организма после родов. Это подтверждает необходимость продолжать прием препаратов железа, таких как Феррум лек или иные препараты с высокой биодоступностью железа. Важно контролировать не только гемоглобин, но и ферритин — показатель запасов железа в организме. Отдельно следует рассмотреть возможность использования препаратов с комбинированным действием — например, препараты с медленным высвобождением железа или препараты, содержащие дополнительно витамин С для улучшения усвоения железа. В редких случаях, если менструации слишком обильные и вызывают значительную потерю крови или дискомфорт, может потребоваться консультация гинеколога о корректировке КОК или назначении средств, уменьшающих кровотечение (например, диеногеста или транексамовой кислоты). В качестве дополнительной рекомендации можно обратиться к гематологу для более детального обследования, исключения других причин железодефицита и подбора оптимальной терапии. Также важно обратить внимание на рацион питания с достаточным содержанием железа (мясо, рыба, зеленые овощи) и возможное включение витаминно-минеральных комплексов. Таким образом, для вас ситуация является объяснимой с клинической точки зрения, но требует регулярного наблюдения и комплексного подхода к лечению железодефицита и оценке характера менструальных выделений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Обильные менструации при приёме КОК могут быть связаны с изменениями в организме после родов, а также индивидуальной реакцией на гормональные препараты. Обычно КОК уменьшают кровопотерю, но у некоторых женщин бывает иначе. Уровень железа снизился из-за увеличенной кровопотери и повышенной потребности после родов. Рекомендуется продолжать приём препаратов железа, например Феррум лек или аналогов, и контролировать показатели крови у гинеколога или терапевта. Если кровотечения усиливаются, стоит дополнительно обследоваться для исключения других причин.

Похожие вопросы
Нормальны ли показатели гемоглобина и железа после родов?
Аноним, 29 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 23:23
Здравствуйте. Во время беременности у меня был низкий гемоглобин, я пробовала много разных препаратов для его повышения, но они не помогали. Перед...
2 ответа
Влияет ли киста яичника на уровень ферритина и стоит ли продолжать прием железа?
Аноним, 20 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 12:46
Я сдавала анализы: гемоглобин был 135, ферритин 15.7. Врач назначил принимать Биофер три месяца с повторным анализом через месяц. После месяца приёма...
2 ответа
Почему появляются коричневые выделения на 22-й активной таблетке Джес?
Аноним, 21 год, женский пол
11 марта 2025 г. в 00:33
Мне 21 год, я принимаю комбинированные оральные контрацептивы Джес уже 13 месяцев. Переношу их хорошо, побочек особо нет. Кровотечения отмены обычно...
2 ответа
Как безопасно пить НПВС при Мирене и сдавать анализы на железо?
Аноним, 27 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 00:13
Мне установили гормональную внутриматочную спираль Мирена на 5-й день цикла с целью лечения эндометриоза или аденомиоза, который вызывает болезненные...
2 ответа
Как подобрать контрацептивы при снижении либидо и склонности к набору веса?
Аноним, 33 года, женский пол
31 марта 2025 г. в 14:45
Здравствуйте, прошу помощи с подбором комбинированных оральных контрацептивов. У меня в анамнезе 5 родов, удаление эрозии шейки матки лазером,...
2 ответа
Какой комбинированный оральный контрацептив выбрать в 42 года при обильных месячных и низком ферритине?
Аноним, 42 года, женский пол
08 мая 2025 г. в 00:28
Мне 42 года, у меня регулярные, но очень обильные менструации, при этом ферритин менее 8. Овуляция очень болезненная, грудь сильно болит и набухает...
2 ответа
Когда начнется менструация после КОК?
Аноним, 19 лет, женский пол
06 декабря 2024 г. в 17:02
Здравствуйте, мне 19 лет, и я начала принимать комбинированные оральные контрацептивы Джес. Активные таблетки заканчиваются, остались только плацебо....
2 ответа
Почему не начинаются месячные при приеме Джес+?
Аноним, 32 года
25 ноября 2022 г. в 12:32
Добрый день! Я родила 23.07.23, менструация началась через 2 месяца, а затем я начала принимать Джес+ из-за страха забеременеть. На середине 4-ой...
2 ответа
Как улучшить уровень ферритина при обильных менструациях?
Аноним, 30 лет, женский пол
06 декабря 2023 г. в 21:30
Здравствуйте! У меня обильные менструации, и после родов была легкая железодефицитная анемия. Принимаю Сорбифер Дурулес в течение 10 дней по 100 мг во...
2 ответа
Может ли нехватка железа вызывать обильные менструации?
Аноним, женский пол
21 апреля 2023 г. в 17:11
Здравствуйте! Правильно ли я понимаю, что нехватка железа в организме и плохая свертываемость крови могут быть причиной обильной менструации? У меня...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4949 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3515 ответов
Ответим за 17 минут