Вопрос закрыт

Как подобрать контрацептивы при снижении либидо и склонности к набору веса? — вопрос №1498996

Аноним, 33 года, женский пол
31 марта 2025 г. в 14:45
Здравствуйте, прошу помощи с подбором комбинированных оральных контрацептивов. У меня в анамнезе 5 родов, удаление эрозии шейки матки лазером, использовала спираль Вектор-Экстра, которая сместилась, после чего наступила беременность. Ее прервали, после чего уже в течение года у меня очень сильно снизилось либидо. Сейчас уже два месяца не принимаю никакие оральные контрацептивы, но хочу снова начать их использовать. Беременность больше не планирую. Есть большая склонность к набору веса, себорея проявляется сезонно, менструации длительные, до 8 дней, и очень обильные. Кольцо не подошло из-за анатомии влагалища, пластырь использовать не хочу. Возраст 33 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Выбор контрацептивов в вашей ситуации должен быть максимально индивидуализированным с учётом снижения либидо, склонности к набору веса и обильных менструаций. Рекомендуется использовать препараты с низкой дозой эстрогена и прогестагеном, обладающим минимальным влиянием на настроение и массу тела, например, дроспиренон или дезогестрел. Важно пройти полное обследование, включая гормональный профиль и исключение противопоказаний, а при необходимости — обратиться к эндокринологу для оценки гормонального статуса и корректировки терапии. Дополнительно можно рассмотреть немедикаментозные методы стабилизации гормонального баланса, такие как физиотерапия и коррекция питания с акцентом на уменьшение воспалительных процессов, что может помочь снизить себорею и улучшить общее самочувствие. Регулярное наблюдение у специалиста поможет своевременно корректировать лечение и добиться оптимального результата.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подборе комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в вашей ситуации важно учитывать несколько факторов: влияние на либидо, склонность к набору веса, наличие длительных и обильных менструаций, а также индивидуальные особенности и анамнез. 1. Либидо: Некоторые КОК могут снижать половое влечение за счет гормонального влияния, особенно препараты с более высоким содержанием эстрогенов или с определёнными видами прогестагенов. Для смягчения этого эффекта предпочтительно выбирать КОК с минимальными гормональными дозировками и прогестагенами третьего или четвертого поколения, которые оказывают менее выраженное антиандрогенное воздействие. 2. Склонность к набору веса: Важно подбирать КОК с минимальным влиянием на метаболизм и задержку жидкости. Препараты с низкой дозой эстрогена и прогестагены с антиандрогенной активностью (например, дроспиренон) могут снижать вероятность набора веса. Однако необходимо помнить, что значительную часть набора веса могут составлять другие факторы — питание, физическая активность, гормональный баланс. 3. Менструальная функция: При длительных и обильных менструациях КОК могут помочь уменьшить кровопотерю и сократить продолжительность цикла. Например, препараты с моноподной схемой или с низкими дозами этинилэстрадиола и подходящими прогестагенами обеспечивают более стабильный гормональный фон и контроль менструаций. 4. Аналогичные методы: Учитывая невозможность использования вагинального кольца и нежелание применять пластырь, предпочтение остается за классическими таблетированными формами КОК. 5. Важность консультации: Перед началом приема необходимо провести обследование, включая оценку гормонального фона, анализы крови и исключение противопоказаний (тромбофилия, патология печени, заболевания сердечно-сосудистой системы). Рекомендация: проконсультироваться с гинекологом для подбора КОК с низкой дозой эстрогена (20-30 мкг этинилэстрадиола) и прогестагеном, обладающим минимальным влиянием на вес и либидо, например, содержащих дроспиренон или дезогестрел. Врач поможет индивидуально подобрать препарат, который будет максимально безопасен и эффективен в вашем случае, а также составит план наблюдения и корректировки терапии при необходимости.

Похожие вопросы
Почему при приёме КОК Ярина+ месячные стали обильнее, чем до родов?
Аноним, 27 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 22:40
Я принимаю комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Ярина+ почти полтора года после родов. До беременности КОК не использовала. Раньше месячные...
2 ответа
Может ли быть беременность при скудных менструациях и коричневых выделениях на 4-м месяце приема КОК?
Аноним, 42 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 23:25
Я принимаю комбинированные оральные контрацептивы уже 4 месяца. При этом мои месячные всегда были скудными. В этом месяце у меня появились коричневые...
2 ответа
Почему появляются коричневые выделения на 22-й активной таблетке Джес?
Аноним, 21 год, женский пол
11 марта 2025 г. в 00:33
Мне 21 год, я принимаю комбинированные оральные контрацептивы Джес уже 13 месяцев. Переношу их хорошо, побочек особо нет. Кровотечения отмены обычно...
2 ответа
Как определить беременность после незащищенного полового акта?
Аноним, 26 лет, мужской пол
04 апреля 2025 г. в 22:44
Произошла ситуация, когда порвался презерватив, и это не заметили. У девушки были менструации 24 февраля, а половой акт состоялся 28 февраля. 18-19...
2 ответа
Почему появились боли и выделения после установки спирали?
Аноним, 40 лет, женский пол
21 апреля 2022 г. в 12:26
У меня появились боли и выделения после установки негормональной спирали. Я поставила её 4 октября, до 23 числа всё было нормально, но сейчас начались...
2 ответа
Возможна ли внематочная беременность со спиралью?
Аноним
13 июля 2017 г. в 17:22
Здравствуйте, хотел бы проконсультироваться, может ли возникнуть внематочная беременность, если у меня стоит спираль? У меня уже 5 дней задержка и...
2 ответа
Можно ли забеременеть со спиралью?
Аноним
02 февраля 2019 г. в 19:54
У меня стоит спираль с 2019 года, и сейчас 2024 год. 10 июня было 5 лет, меня волнует, срок годности спирали не имеет значения, могу ли я забеременеть?
2 ответа
Как решить проблемы со здоровьем после родов?
Аноним
26 мая 2022 г. в 22:36
Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, о проблемах со здоровьем, которые я испытываю после родов. Год назад родила дочку, и после этого у меня была...
2 ответа
Почему месячные не прекращаются после родов?
Аноним, 21 год, женский пол
14 апреля 2023 г. в 16:08
Здравствуйте! У меня такая ситуация: после вторых родов 13 марта 3 июня начались месячные, и после начала приема контрацептивов ОК Джесс они...
2 ответа
Могу ли я оказаться беременна?
Рина, 24 года, женский пол
15 декабря 2024 г. в 22:30
После удаления полипа (удалили 12.10.24) назначили КОК Жанин. Принимала месяц, после появления тошноты допила и закончила прием. Весь период приема...
Нет ответов
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4656 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут