Вопрос закрыт

Почему при нормальном гемоглобине низкий цветовой показатель у ребенка 2 лет? — вопрос №1436203

Аноним, 2 года, женский пол
08 февраля 2025 г. в 23:49
У моей дочери 2 года 8 месяцев наблюдается низкий цветовой показатель крови (0.71-0.75) с возраста 7 месяцев, хотя гемоглобин в норме. В 11 месяцев ей лечили анемию, был гемоглобин 89-92, лечили внутримышечными уколами, но пероральные растворы поднимали его слабо. Сейчас при заболевании сделали анализы: гемоглобин 122, ферритин 43.9, цветовой показатель 0.74, MCV 78.8, MCH 24.60, MCHC 313, сывороточное железо 7.9. Остальные показатели в норме. Можно ли узнать, с чем связано понижение цветового показателя и к какому специалисту обратиться, какие дополнительные обследования желательно пройти? Кроме того, с рождения и до сих пор дочь сильно потеет головой, если чуть укрыть волосы, то голова мокрая. Возраст ребенка — 2 года.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Понижение цветового показателя крови при нормальном гемоглобине и железистых показателях у ребёнка 2 лет может быть связано с наличием микроцитарной анемии, часто обусловленной дефицитом железа на фоне нормальных или сниженных запасов (ферритина). Несмотря на нормальный гемоглобин, снижен уровень насыщения железом (сывороточное железо 7.9), что может указывать на ранние стадии железодефицитного состояния или на латентный дефицит железа. Показатели MCV и MCH слегка понижены, что называют микроцитарной гипохромной формой, что характерно для железодефицитной анемии. Для уточнения причины и степени дефицита железа важно провести комплексное обследование: повторный общий анализ крови, биохимический анализ с определением железа, ферритина, трансферрина и насыщения трансферрина, а также анализ кала на скрытую кровь для исключения хронических кровопотерь. Важной является консультация педиатра-гематолога, который может рекомендовать дополнительные исследования, например, исследование функции кишечника для оценки усвоения железа или исключения воспалительных процессов. Что касается повышенной потливости головы, это может быть индивидуальной особенностью ребёнка или проявлением вегетативной дисфункции; если это состояние вызывает беспокойство, стоит обсудить его с педиатром для оценки других симптомов или возможных причин. В целом, рекомендуется продолжать наблюдение у педиатра и, по показаниям, обращаться к гематологу для углублённого обследования и коррекции, если это необходимо.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Цветовой показатель указывает на насыщенность эритроцитов гемоглобином. При нормальном уровне гемоглобина и сниженном цветовом показателе возможно присутствие микроцитарной анемии, часто связанной с дефицитом железа на ранней стадии. У вашей дочери уровень сывороточного железа снижен, что указывает на неполное насыщение гемоглобина железом, несмотря на нормальный гемоглобин и удовлетворительный уровень ферритина, который отражает железистые запасы. Показатели MCV и MCH несколько снижены, что подтверждает гипохромную микроцитарную картину крови. Для более точного понимания ситуации важно провести комплексное обследование: повторный общий анализ крови с расширенной формулой, биохимический анализ крови с определением сывороточного железа, ферритина, трансферрина и его насыщения, а также исключить возможные кровопотери, например, сделать анализ кала на скрытую кровь. Возможна также консультация гематолога для оценки возможных причин микроцитарной анемии, включая редкие генетические заболевания (например, талассемии), а также проведение исследования функций кишечника для оценки абсорбции железа и исключения воспалительных заболеваний пищеварительной системы. Что касается повышенной потливости головы, это может быть индивидуальной особенностью или проявлением дисфункции вегетативной нервной системы. Для оценки этого симптома имеет смысл проконсультироваться с неврологом или детским эндокринологом, чтобы исключить гормональные или неврологические причины. Возможно, стоит обратить внимание на окружающую среду ребенка и режим ухода, так как повышенная потливость может усиливаться от перегрева или влажности. В целом рекомендуется продолжать наблюдение у педиатра, пройти дополнительные обследования по показаниям и при необходимости обратиться к профильным специалистам — гематологу, неврологу и эндокринологу для комплексного подхода к состоянию ребенка.

Похожие вопросы
Есть ли анемия и железодефицит у ребенка 1 года по анализам?
Аноним, 1 год, женский пол
21 января 2025 г. в 02:29
Добрый день! У моего мальчика 1 год по анализам много показателей ниже нормы, но я не понимаю, какие именно пределы считаются критичными. Очень...
2 ответа
Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов и продолжение приёма Феррум Лек у ребёнка
Аноним, 3 года, женский пол
31 января 2025 г. в 02:35
Моему ребёнку 2 года 11 месяцев. В январе он болел: у него был насморк, конъюнктивит, отит. 23 января закончили приём антибиотика Аугментин ЕС. 3...
2 ответа
Как интерпретировать низкий ферритин у ребенка и стоит ли пить железо?
Аноним, женский пол
07 февраля 2025 г. в 15:16
Здравствуйте! Моему сыну 2 года, недавно сдали анализы крови: общий анализ крови, железо и ферритин. Гемоглобин у него 12.1 г/дл, ферритин очень...
2 ответа
Как улучшить показатели крови при АМК у женщины 49 лет?
Аноним, 49 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 22:41
Мне 49 лет, мне поставлен диагноз анемия с микроцитарными характеристиками (АМК). Из-за этого у меня плохие показатели крови: гематокрит 27,2 %,...
2 ответа
Что делать при низком гемоглобине и высоком железе у ребенка?
Аноним, 38 лет
27 февраля 2025 г. в 02:26
У моего ребенка 1 год 9 месяцев анализ крови показал низкий уровень гемоглобина, при этом содержание железа в крови высокое. Также отмечены нарушения...
2 ответа
Почему падает гемоглобин у ребенка при приеме препаратов железа и как поступить?
Аноним, женский пол
19 марта 2025 г. в 02:45
У моего ребенка 1,6 года была снижена концентрация железа и гемоглобина, выявленная в анализах крови. С августа мы начали давать различные препараты...
2 ответа
Почему у ребёнка низкий ферритин и что делать?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 22:18
Здравствуйте. У моего ребёнка 3,5 года уровень ферритина в крови составляет 11,5. Подскажите, какая норма ферритина должна быть у ребёнка такого...
2 ответа
Нужно ли лечить низкий ферритин при нормальном гемоглобине у ребёнка?
Аноним, 41 год, женский пол
10 апреля 2025 г. в 16:07
Моей 10-летней дочке сделали анализ крови: сывороточное железо 22,17, ферритин 19, латентная железосвязывающая способность 45, общая железосвязывающая...
2 ответа
Как эффективно повысить уровень железа при железодефицитной анемии у ребенка?
Аноним, 33 года, женский пол
22 апреля 2025 г. в 13:24
Моей дочке 2 года, почти год мы на учете у педиатра по железодефицитной анемии. Иногда давали Мальтофер, но у нее сильные запоры, поэтому отменяли....
2 ответа
Связана ли повышенная тромбоцитопения с низким гемоглобином у ребёнка?
Аноним, 29 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 19:24
Моему трёхлетнему ребёнку уже год подряд диагностируют низкий уровень гемоглобина. При этом на препараты железа возникает аллергическая реакция. Также...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут