Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему при низком ТТГ возникает сильная слабость и как правильно лечиться? — вопрос №1520577

Аноним, 35 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 23:35
Здравствуйте! У меня с начала марта начали ухудшаться самочувствие: снизился аппетит, я потеряла 3 кг, появилась сильная слабость, даже выйти в магазин тяжело. 8 марта на прогулке резко поднялся пульс, потемнело в глазах. Анализы показали пониженный ТТГ 0,143 мМЕ/л при норме 0,4-4,0, свободные Т3 и Т4 повышены, антител к ТТГ и щитовидной железе практически нет. УЗИ щитовидки в порядке. Есть все симптомы гипертиреоза: плохой сон, слабость, ноги ватные, жжение в области щитовидки, расстройство стула. Врач назначила Тирозол по 2,5 мг утром и вечером с 17 апреля. Первый день было лучше, а 18 апреля снова накатила слабость, конечности холодные, появилась температура 37 градусов с потливостью при жаре. Также есть застой желчи со взвесью без камней, который пока не лечу. Очень беспокоит слабость, которая мешает жизни. Подскажите, как правильно лечиться, что может вызывать такую сильную слабость и куда копать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Наличие низкого уровня ТТГ при повышенных свободных тиреоидных гормонах и симптомы, которые вы описываете — это характерная картина тиреотоксикоза. Такое состояние приводит к нарушению обмена веществ и может вызвать выраженную слабость, тахикардию, потерю веса и другие жалобы. При приеме Тирозола (карбартиамаза) важно точно соблюдать рекомендации эндокринолога, так как препарат снижает функцию щитовидной железы, и неправильная дозировка может привести к гипотиреозу, что также проявляется слабостью, холодными конечностями и субфебрильной температурой. В вашей ситуации главное — регулярное наблюдение у эндокринолога с контролем гормонов щитовидной железы не реже, чем раз в 2-4 недели, чтобы своевременно корректировать дозу препарата и избегать осложнений. Дополнительно для более полного обследования можно провести определение анти-РР-ДНК и антиглобулинов, поскольку аутоиммунный процесс может играть роль, даже при отрицательных антителах к ТПО. Кроме того, застой желчи способен усугублять общую слабость и плохое самочувствие; консультация гастроэнтеролога и выполнение УЗИ брюшной полости помогут определить состояние печени и желчного пузыря, а при необходимости назначить адекватную терапию (например, препараты урсодезоксихолевой кислоты). Рекомендуется также уделять внимание питанию и достаточному потреблению жидкости, так как гипертиреоз ускоряет обмен веществ и может приводить к обезвоживанию. Психологическая поддержка и нормализация сна помогут улучшить качество жизни. Никогда не прекращайте лечение самостоятельно и обращайтесь к специалистам при ухудшении состояния. Ваша задача — тесное сотрудничество с эндокринологом и при необходимости гастроэнтерологом для комплексного подхода к лечению.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Снижение ТТГ с повышением свободных тиреоидных гормонов и симптомы соответствуют тиреотоксикозу. Лечение Тирозолом требует контроля лабораторных показателей и клинического состояния, так как слабость и холодные конечности могут свидетельствовать о развитии гипотиреоза на фоне лечения или осложнения. Необходимо срочно связаться с эндокринологом для корректировки дозы препарата, возможно проведение дополнительного обследования. Застой желчи сам по себе может усугублять самочувствие, но основная причина слабости — нарушение функции щитовидной железы. Рекомендуется не прекращать лечение самостоятельно, внимательно следить за симптомами и температурой, а также своевременно проходить контрольные анализы.

Похожие вопросы
Нужно ли удалять узлы в щитовидной железе при аденоме?
Аноним, 46 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 19:13
Мне 46 лет. Уже 10 лет у меня выявляют узлы в щитовидной железе, по анализам тогда все было в норме, поэтому лечили только наблюдением. Сейчас сделали...
2 ответа
Нужно ли снижать дозу тиразола при гипотиреозе и повышенном ТТГ?
Аноним, 70 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 00:29
Я мужчина 70 лет с болезнью Грейвса и гипотиреозом. С 11 сентября 2024 года принимаю тиразол в дозе 15 мг, а с 11 января 2025 года дозу снизил до 10...
2 ответа
Нужно ли принимать Тирозол при изменениях гормонов щитовидной железы?
Аноним, 52 года
20 марта 2025 г. в 21:12
Здравствуйте. В 2024 году у меня был показатель ТТГ 0,06. В марте 2025 анализы показали ТТГ 0,62, свободный Т4 – 26,9, свободный Т3 – 13. По утрам у...
2 ответа
Как быстро начинает действовать Пропицил при повышенном свободном Т4?
Аноним, 51 год
06 апреля 2025 г. в 19:43
Здравствуйте. У меня свободный тироксин (Т4) повышен до 2,15 нг/дл при норме 0,61-1,12 нг/дл. Врач назначил принимать Пропицил в дозе 200 мг....
2 ответа
Как лучше лечить пониженный ТТГ при моих анализах?
Аноним, 22 года, женский пол
18 апреля 2025 г. в 19:31
Мне 22 года, у меня пониженный уровень ТТГ 0,0083 при свободных Т3 4,68 и Т4 15,88. Эндокринолог назначила тирозол по 10 мг два раза в день, я...
2 ответа
Что означают анализы и как корректировать лечение после удаления щитовидной железы?
Аноним, 42 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 14:42
Здравствуйте. В 2015 году удалили щитовидную железу с помощью радиоактивного йода. Принимаю л тироксин, сначала в дозировке 150 мкг. В декабре сдала...
2 ответа
Можно ли вылечить послеродовой гипотиреоз?
Аноним, 43 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 16:37
После родов в 40 лет у меня год спустя обнаружили повышенный ТТГ 6,8, результаты УЗИ щитовидной железы без изменений, а Т4 и Т3 в норме. Мне назначили...
2 ответа
Сколько и как долго принимать Тирозол при низком ТТГ и как повысить ТТГ?
Аноним, 59 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 13:14
У меня в декабре 2024 года был повышен уровень Т3 и Т4, при этом ТТГ был понижен. Затем уровни Т3 и Т4 нормализовались, но ТТГ оставался низким, и в...
2 ответа
Нужно ли продолжать принимать тирозол при уровне Т4 2,78?
Юрченко Алла Эдуардовна, 51 год, женский пол
29 октября 2019 г. в 12:39
Здравствуйте,результат анализа гармона Т4 - 2,78,до этого в течении двух недель пила тирозол 10,нужно ли мне продолжать его пить?
2 ответа
Как скорректировать лечение при низком уровне ТТГ?
Ирина, 58 лет, женский пол
01 марта 2018 г. в 20:32
В январе ттг-0.012 т-3-9,15 т-4-17,06 ,пила месяц тирозол,теперь ттг-0.007. Т-3 4,84 Т-4 7,49 антитела к ттг 6,91,сердцебиение стало меньше ,стали...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут