При возникновении серии из 5-6 внеочередных сокращений сердца подряд, которые вы описываете, действительно возможно наличие парной экстрасистолии или даже групповых экстрасистол, что может проявляться как временные перебои и ощущение "замирания" сердца. Такие эпизоды могут быть частью пароксизмальной тахикардии — состояния, при котором учащение сердцебиения внезапно начинается и заканчивается. Важно понимать, что не каждый случай таких нарушений несет угрозу здоровью, особенно если у вас нет тяжелых сопутствующих заболеваний и если при длительном Холтеровском мониторировании не выявлено серьезных отклонений. Однако наличие болей в области сердца требует дополнительного внимания и изучения. Крайне важно использовать комплексный подход: анализировать результаты Холтеровского мониторирования, провести эхокардиографию для оценки функции и структуры сердца, а также исключить ишемическую болезнь и другие патологии сердца посредством лабораторных и инструментальных исследований. Также, учитывая ваш возраст и жалобы, стоит обратить внимание на факторы, способствующие развитию нарушений ритма — стресс, нарушения электролитного баланса, патологии щитовидной железы, прием некоторых препаратов. Современная практика кардиологии предполагает не только медикаментозное лечение, но и изменение образа жизни (устранение стрессов, коррекция режима сна, рацион питания, умеренная физическая активность). В некоторых случаях рекомендуется консультация аритмолога для оценки необходимости применения антиаритмических препаратов или проведения инвазивных процедур, например, электрофизиологического исследования и катетерной аблации. Кроме того, помощь может быть оказана со стороны психотерапевта или специалиста по психосоматике, так как иногда симптомы значительно усугубляются тревожностью и стрессом. Основные рекомендации: 1. Обсудите детально результаты Холтеровского мониторирования с вашим кардиологом для выявления потенциальных рисков и принятия решения о дальнейшем обследовании. 2. Проходите допплеровское УЗИ сердца (эхокардиографию), чтобы оценить состояние сердечных структур. 3. При усилении боли, появлении одышки, частой слабости или потери сознания срочно обращайтесь к врачу. 4. Рассмотрите возможность консультации у аритмолога для подбора оптимальной терапии. 5. Обратите внимание на образ жизни: снижение стрессов, отказ от стимулирующих веществ (кофе, алкоголь, никотин), поддержание нормального сна. Таким образом, состояние, когда есть несколько экстрасистол подряд, требует внимательного контроля и комплексной оценки, но при правильном подходе и своевременном лечении оно не обязательно приводит к серьезным проблемам. Своевременная диагностика и персонализированный подход помогут минимизировать риски и улучшить качество жизни.